近日
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
泌尿外科副主任劉冉錄團(tuán)隊(duì)為一名
少見臍尿管粘液性腫瘤患者實(shí)施
腹腔鏡下臍尿管病損切除術(shù)
成功幫助患者解除多年病痛折磨
飽受折磨心灰意冷
55歲的吳先生(化名)自4年前無明顯誘因于排尿終末排出類似“果凍”樣、無色或淺黃色且有彈性的粘稠絮狀物,。起初無特殊不適,，但后來愈發(fā)頻繁，就診時(shí)已經(jīng)到了每日2-3次的程度,，對生活造成了極大的困擾,。在排出“果凍”樣物后出現(xiàn)身體不適，如乏力,，右側(cè)小腿腫脹,，后腰部酸脹，單側(cè)睪丸墜脹感等癥狀,�,；颊邔ぴL多家醫(yī)院，或以精囊炎診治,，或以前列腺增生診治,，均無明顯效果，飽受病痛折磨多年,，逐漸開始心灰意冷,。
精準(zhǔn)判斷重燃希望
多年的尋醫(yī)之路，終于“柳暗花明”,，患者和家屬滿懷希望來到天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院泌尿外科就診,，泌尿外科副主任劉冉錄在了解患者病情后，依據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果,，精準(zhǔn)判斷吳先生患有“先天性臍尿管未閉合并感染”，不除外“粘液性腫瘤”的可能,。
▲膀胱MR平掃提示：膀胱前方長條狀異常信號,，考慮為臍尿管未閉，合并囊性病變
▲膀胱CT增強(qiáng)及平掃提示：膀胱前上方存在縱行條狀低密度影,，壁強(qiáng)化,，考慮臍尿管殘留合并感染
成功手術(shù)避免惡化
初次診斷后，劉冉錄主任為吳先生詳細(xì)分析了病情,，考慮先采用保守觀察,，經(jīng)過口服左氧氟沙星片半個(gè)月治療，癥狀有所好轉(zhuǎn),。但是,，停藥后再次出現(xiàn)癥狀,，于是吳先生再次來到總醫(yī)院門診。在進(jìn)一步完善膀胱鏡檢查后,，發(fā)現(xiàn)患者在膀胱頂部偏左側(cè)有臍尿管開口,，凸向膀胱腔內(nèi)，并伴有膠凍樣物溢出,。為徹底解決吳先生的困擾,，劉冉錄主任決定為其進(jìn)行手術(shù)治療。
劉冉錄主任為吳先生耐心講解手術(shù)治療方案,、手術(shù)優(yōu)勢,、對各類風(fēng)險(xiǎn)的評估預(yù)判及應(yīng)對措施，極大緩解了吳先生對手術(shù)的恐懼與焦慮,。經(jīng)患者及其家屬同意后,，在林毅主任指導(dǎo)下，科室在經(jīng)過討論及術(shù)前充分評估后,，劉冉錄主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科及手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了腹腔鏡下臍尿管病損切除術(shù),，成功將病灶部位完整切除。
▲目前對于無癥狀的臍尿管未閉畸形的治療傾向于非手術(shù)治療,，但殘留的臍尿管任何部分均可發(fā)生癌變,，需定期復(fù)查，而對于有癥狀的臍尿管未閉畸形的標(biāo)準(zhǔn)治療方式是手術(shù)徹底切除
精心治療用心護(hù)理
術(shù)后,，患者在劉冉錄主任,、李霞護(hù)士長等醫(yī)務(wù)人員的精心照護(hù)下，恢復(fù)良好,，術(shù)后轉(zhuǎn)天即可下地活動,。每日清晨查房，劉冉錄主任都會查看傷口愈合情況,，詳細(xì)詢問術(shù)后有無出現(xiàn)不良反應(yīng),，并鼓勵(lì)吳先生增強(qiáng)康復(fù)信心。出院前,，吳先生激動地說道：“非常感謝總醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對我的照護(hù),，從你們身上我真切地體會到什么是‘竭盡全力’，感謝你們的愛心,、真心與細(xì)心,，換來了我們的安心！”
目前吳先生的尿液已完全正常,，折磨他多年的病魔終于消失,。更可喜的是，吳先生的病灶病理為少見的低級別粘液性腫瘤,，有發(fā)展為惡性的可能性,，這次及時(shí)的診斷及治療,，阻止了病情的進(jìn)一步發(fā)展。
編輯| 陳靜雯
責(zé)編| 王俊蘇
審校| 林毅劉冉錄
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