近年來
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院骨外科
通過UBE
也就是單側雙通道
脊柱內鏡技術微創(chuàng)手術
為眾多腰椎管狹窄患者
解除了病痛
相比于過去的開放性手術治療這項技術通過小切口解決大問題
更安全,、更有效
病例介紹
35歲的張女士，因搬重物導致右側腰腿痛,，于是來到總醫(yī)院骨外科尋求幫助,。經仔細查體并完善相關檢查后，張女士被診斷為腰椎間盤突出癥,。
▲術前腰椎磁共振成像可見L5/S1椎間盤脫出
骨外科副主任醫(yī)師班德翔先為張女士采用了保守治療,，但疼痛癥狀沒有明顯緩解，于是結合張女士身體狀況,，建議張女士采用UBE(單側雙通道內鏡系統)手術方式進行治療,。面對手術治療存在的風險張女士及家屬擔心手術治療效果及術后肢體功能恢復的問題，班德翔主任為張女士耐心講解手術治療方案,、手術優(yōu)勢,、對各類風險的評估預判及應對措施，極大緩解了張女士對手術的恐懼與焦慮,。
經張女士及其家屬同意后,，副主任醫(yī)師班德翔團隊為張女士成功實施UBE手術，術后疼痛癥狀立刻得到緩解,，右腿活動自如,，術后第2天可佩戴腰圍下床活動，3天后出院,，出院1個月后復查核磁共振可見脫出的髓核組織已被完全取出,，神經受壓完全解除,。
▲術后腰椎磁共振成像可見突出髓核被完全摘除，壓迫解除充分
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UBE技術原理
UBE技術的原理是將兩個通道放置在患者脊柱的同一側,，其中一個通道用于內鏡觀察,，另一個通道用于操作器械。通過這兩個通道,，醫(yī)生可以在內鏡的引導下,，進行更加精準、細致的手術操作,。
UBE技術的適應癥
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UBE作為內鏡技術適應癥較為廣泛,，包括普通椎間盤突出、極外側間盤突出,；中央椎管狹窄,、側隱窩狹窄、椎間孔狹窄,；退行性滑脫(BE-TLIF),；腰椎翻修病例；神經根型頸椎病,、脊髓型頸椎�,。恍刈挡∽兊榷喾N復雜病例的內鏡微創(chuàng)治療,。通過UBE技術,，可以有效地解除患者疼痛、麻木,、無力等癥狀,，提高生活質量。
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UBE技術特點
對肌肉損傷較小,、透視少,；
可以進行鏡下融合；
對椎管狹窄具有獨特的優(yōu)勢,；
條件成熟同樣可以用于頸胸段,；
放大的內鏡視野和開放手術靈活的操作；
應用常規(guī)內鏡器械和脊柱開放手術器械,；
提示：雖然UBE有著眾多的適應病癥,，但是也有其不能完成的疾病。如高度腰椎滑脫為其相對禁忌癥,，而脊柱感染,，脊柱腫瘤等目前則被認為是其禁忌癥。
UBE技術的優(yōu)勢
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創(chuàng)傷更�,。号c開放手術相比,，UBE技術通過較小的切口進行手術，單節(jié)段病變的手術僅需兩個約1cm,、1.5cm的切口即可完成,。對患者的創(chuàng)傷更小，術后恢復更快,，術后2-3天即可佩戴支具下床活動,。這有助于減少患者的痛苦和康復時間。
僅需兩個小切口即可完成手術操作
療效肯定：UBE技術能夠徹底完成減壓及髓核的摘除,，脊髓及神經根的松解充分,，可達到開放手術的減壓、松解程度,。因此改善患者癥狀,，療效與開放手術相當。這使得患者能夠得到有效的治療并恢復健康,。安全性高：UBE技術在內鏡的引導下進行手術,，并且整個過程都在生理鹽水的環(huán)境中進行，可以更好地保護神經根和脊髓,，減少手術風險,。這有助于提高手術的安全性和成功率�,？祻透欤河捎谑中g創(chuàng)口小,，患者的康復時間通常更快，術后并發(fā)癥也較少,。這有助于縮短患者的康復周期,，提高生活質量�,；颊邼M意度高：由于UBE技術的創(chuàng)傷小,、恢復快、安全性高,，后期瘢痕較小,，患者的滿意度也較高，這有助于增強患者對醫(yī)生的信任和滿意度,。
專家介紹
班德翔
副主任醫(yī)師
擅長：各種脊柱創(chuàng)傷及退變性疾病的微創(chuàng)及開放手術治療,，如:腰椎間盤突出，腰椎管狹窄的微創(chuàng)通道下減壓及融合固定,，脊柱骨折的微創(chuàng)經皮內固定,，骨質疏松性脊柱壓縮骨折的微創(chuàng)治療。頸椎間盤突出,，頸椎管狹窄的前路及后路減壓融合固定手術,，退行性脊柱側彎畸形的手術矯形,，胸椎管狹窄后路減壓術等。
門診就醫(yī)：周三全天,、周四上午
互聯網就醫(yī)：周一至周四
審校| 寧廣智
編輯| 陳靜雯
責編| 王俊蘇
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