俗話說
“人老腿先老腿老膝先老”不少人在進(jìn)入中老年后
會(huì)出現(xiàn)膝蓋疼痛的情況通常大家會(huì)簡(jiǎn)單地認(rèn)為
是年紀(jì)大了
著涼了
完全沒想到是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在作祟那么什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎？該如何及時(shí)止“損”呢
什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎？
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是多種因素引起的膝關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病。多見于中老年人，女性多于男性。另外過度勞累、體重過重、不良走路姿勢(shì)、膝關(guān)節(jié)的受涼，長(zhǎng)時(shí)間下蹲也可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
預(yù)防與治療
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
.01
對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎患者，休息不動(dòng)是誤區(qū)。正確適當(dāng)?shù)腻憻捒梢灶A(yù)防、延緩和減慢骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程。鍛煉方法有多種，訓(xùn)練強(qiáng)度也因人而異，貴在堅(jiān)持，注意避免過高強(qiáng)度訓(xùn)練，以減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重和磨損的鍛煉為主，循序漸進(jìn)最佳。例如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者可以仰臥位鍛煉膝關(guān)節(jié)屈伸功能，通過直腿抬高等股四頭肌訓(xùn)練加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，維護(hù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，減輕疼痛。酌情選擇散步、慢跑、騎自行車、游泳等運(yùn)動(dòng)方式。
健康生活管理
.02
日常習(xí)慣：避免久坐不動(dòng)、長(zhǎng)期低頭伏案，避免一個(gè)姿勢(shì)持續(xù)太久；
飲食調(diào)節(jié)：補(bǔ)充高鈣蛋白、新鮮蔬果；
睡眠情緒：充足睡眠，心情愉悅；
日常出行：要注意保暖，行走要適量，可以選擇騎單車；
體重要求：BMI≥25需要減重(BMI=體重(千克)除以身高(米)的平方)，為關(guān)節(jié)減負(fù)。
藥物干預(yù)
.03
口服和外用藥物、關(guān)節(jié)腔注射。對(duì)于不同病情嚴(yán)重程度的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)采取階梯治療法。
基礎(chǔ)治療：即做好健康生活自我管理。該階段治療對(duì)關(guān)節(jié)炎患者普遍適用，請(qǐng)牢記三個(gè)方面、十二字口訣：控制體重(BMI＜25)，避免久坐，適度運(yùn)動(dòng)。可選用多種物理療法，包括熱敷、電療、磁療、紅外線等；運(yùn)動(dòng)以功能鍛煉為目的，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量及活動(dòng)范圍。
藥物治療：對(duì)于在勞累、寒冷等因素刺激下，關(guān)節(jié)炎誘發(fā)加重者，或者終末期骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛明顯，難以耐受，可口服非甾體類抗炎藥及消腫藥；周期性口服氨基葡萄糖；中老年患者建議同時(shí)抗骨質(zhì)疏松治療。經(jīng)專業(yè)評(píng)估后部分患者也可嘗試膝關(guān)節(jié)封閉注射藥物治療。關(guān)節(jié)腔注射藥物包括糖皮質(zhì)激素、玻璃酸鈉、PRP等。
手術(shù)治療：保膝手術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換，保膝手術(shù)具體指脛骨高位截骨術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
骨外科膝關(guān)節(jié)病階梯治療
專家提示
膝骨關(guān)節(jié)炎是中老年人膝關(guān)節(jié)疼痛和致殘的主要原因，當(dāng)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，需提高警惕，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，早預(yù)防、早診斷、早治療！
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