俗話說(shuō)
“人老腿先老腿老膝先老”不少人在進(jìn)入中老年后
會(huì)出現(xiàn)膝蓋疼痛的情況通常大家會(huì)簡(jiǎn)單地認(rèn)為
是年紀(jì)大了
著涼了
完全沒(méi)想到是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在作祟那么什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,？該如何及時(shí)止“損”呢
什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎？
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是多種因素引起的膝關(guān)節(jié)軟骨纖維化,、皸裂,、潰瘍,、脫失而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病。多見于中老年人，女性多于男性,。另外過(guò)度勞累,、體重過(guò)重、不良走路姿勢(shì),、膝關(guān)節(jié)的受涼,，長(zhǎng)時(shí)間下蹲也可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
預(yù)防與治療
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
.01
對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎患者,，休息不動(dòng)是誤區(qū),。正確適當(dāng)?shù)腻憻捒梢灶A(yù)防、延緩和減慢骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程,。鍛煉方法有多種,，訓(xùn)練強(qiáng)度也因人而異，貴在堅(jiān)持,，注意避免過(guò)高強(qiáng)度訓(xùn)練,，以減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重和磨損的鍛煉為主，循序漸進(jìn)最佳,。例如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者可以仰臥位鍛煉膝關(guān)節(jié)屈伸功能,，通過(guò)直腿抬高等股四頭肌訓(xùn)練加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，維護(hù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,，減輕疼痛,。酌情選擇散步、慢跑,、騎自行車,、游泳等運(yùn)動(dòng)方式。
健康生活管理
.02
日常習(xí)慣：避免久坐不動(dòng),、長(zhǎng)期低頭伏案,，避免一個(gè)姿勢(shì)持續(xù)太久；
飲食調(diào)節(jié)：補(bǔ)充高鈣蛋白,、新鮮蔬果；
睡眠情緒：充足睡眠,，心情愉悅,；
日常出行：要注意保暖，行走要適量,，可以選擇騎單車,；
體重要求：BMI≥25需要減重(BMI=體重(千克)除以身高(米)的平方)，為關(guān)節(jié)減負(fù),。
藥物干預(yù)
.03
口服和外用藥物,、關(guān)節(jié)腔注射。對(duì)于不同病情嚴(yán)重程度的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,，應(yīng)采取階梯治療法,。
基礎(chǔ)治療：即做好健康生活自我管理,。該階段治療對(duì)關(guān)節(jié)炎患者普遍適用，請(qǐng)牢記三個(gè)方面,、十二字口訣：控制體重(BMI＜25),，避免久坐，適度運(yùn)動(dòng),�,？蛇x用多種物理療法，包括熱敷,、電療,、磁療、紅外線等,；運(yùn)動(dòng)以功能鍛煉為目的,，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量及活動(dòng)范圍。
藥物治療：對(duì)于在勞累,、寒冷等因素刺激下,，關(guān)節(jié)炎誘發(fā)加重者，或者終末期骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛明顯,，難以耐受,，可口服非甾體類抗炎藥及消腫藥；周期性口服氨基葡萄糖,；中老年患者建議同時(shí)抗骨質(zhì)疏松治療,。經(jīng)專業(yè)評(píng)估后部分患者也可嘗試膝關(guān)節(jié)封閉注射藥物治療。關(guān)節(jié)腔注射藥物包括糖皮質(zhì)激素,、玻璃酸鈉,、PRP等。
手術(shù)治療：保膝手術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換,，保膝手術(shù)具體指脛骨高位截骨術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù),。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
骨外科膝關(guān)節(jié)病階梯治療
專家提示
膝骨關(guān)節(jié)炎是中老年人膝關(guān)節(jié)疼痛和致殘的主要原因，當(dāng)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適癥狀時(shí),，需提高警惕,，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，早預(yù)防,、早診斷,、早治療！
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