近日，普外胃腸肛腸外科在麻醉科、手術(shù)室的全力配合下，成功完成了一例直徑近30cm胃來源的腹腔巨大腫瘤切除。術(shù)中出血僅400ml(無償獻血常規(guī)量)，未造成臨近臟器的損傷，目前患者恢復順利。
聽力差險誤病情
無奈之下來就醫(yī)
令人費解的是，這位大娘是如何揣著這個“巨瘤”而遲遲沒有就醫(yī)呢？
經(jīng)過問診才得知，患者聽力較差，與他人交流不便，雖然上腹部一天比一天膨大，但是總是認為是肥胖的原因，沒有及時就醫(yī)。直到最近幾個月，患者日漸鼓起的肚子對生活造成了影響，并且由于腫瘤占位效應，患者每餐只能攝入極少的食物。病痛折磨之下來到總醫(yī)院胃腸肛腸外科付蔚華、閆永嘉主任處就診。
“巨瘤”盤踞腹腔
抽絲剝繭覓根源
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者腹部巨大的腫瘤充斥整個左上腹，甚至腹腔內(nèi)其他臟器均被擠壓，體內(nèi)正常的腹腔臟器，如胃、胰腺、小腸、結(jié)腸等全部被推向了右側(cè)，堆積在狹小空間內(nèi)，腹腔內(nèi)的重要大血管都和腫瘤緊貼，且從術(shù)前的檢查上很難辨認正常的解剖結(jié)構(gòu)。但是通過仔細閱片，專家團隊發(fā)現(xiàn)腫瘤來源于胃的可能最大。果然，經(jīng)胃腸肛腸外科醫(yī)師王曦進行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤的根部可能位于胃大彎側(cè)。
牽連多處臟器及血管
團隊協(xié)助“步步為營”
經(jīng)過縝密的術(shù)前準備，付蔚華、閆永嘉主任團隊制定了詳細的手術(shù)方案。并且在手術(shù)室配合下準備了各種血管外科器械以應對突發(fā)情況。手術(shù)當日由麻醉科主任醫(yī)師馬琳完成麻醉，在護理團隊魯媛、羅亞靜的配合下，付蔚華教授指導，副主任醫(yī)師閆永嘉，醫(yī)師陸禮等專家團隊共同為患者完成手術(shù)。
手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)，腫瘤確實來源于胃部，與橫結(jié)腸、橫結(jié)腸系膜、胰尾、脾下極等粘連緊密，由于腫瘤巨大，牽連多處正常的血管，手術(shù)難度極大。
手術(shù)團隊憑借豐富的經(jīng)驗、嫻熟的技巧、精細的操作、默契的配合，謹慎小心、“步步為營”地逐步將腫瘤與正常的組織結(jié)構(gòu)和血管進行剝離，最后成功切除腫瘤。去除如此巨大的腫瘤后，該患者腹腔內(nèi)的壓力改變導致血容量等血流動力學的改變，繼而出現(xiàn)一過性低血壓，麻醉科專家憑借豐富的經(jīng)驗保駕護航，為手術(shù)的順利完成奠定堅實基礎。
▲切除下來的巨大腫瘤直徑近30cm
專家提示
諱疾忌醫(yī)不可取
臨床上，很多患者都有“能不去醫(yī)院就不去，能拖延就拖延，小病小痛也先忍一下”的健康誤區(qū)。但過度恐懼，拒絕就診，并非明智之舉。專家建議大家平時還是要多注意觀察自身狀態(tài)，遇到明顯身體不適等情況，在做好個人防護措施的前提下，及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院胃腸肛腸外科傳承劉彤教授，李衛(wèi)東教授等專家在胃腸腫瘤領(lǐng)域規(guī)范化治療理念，在付蔚華教授帶領(lǐng)下歷經(jīng)與國內(nèi)外先進中心的合作交流，不斷創(chuàng)新手術(shù)微創(chuàng)化技術(shù)，已經(jīng)走過數(shù)十年的探索和技術(shù)積淀，在先進的理念指引下，服務廣大患者，守護人民健康。
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
胃腸肛腸外科
將繼續(xù)努力
充分利用和發(fā)揮
手術(shù)優(yōu)勢
助力健康中國建設
服務百姓健康
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