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【共盼春來】一呼一吸，硬核堅(jiān)守~總醫(yī)院呼吸內(nèi)科工作紀(jì)實(shí)

2023-01-20 08:24

　　新冠疫情防控政策調(diào)整以來，圍繞“保健康、防重癥”的工作目標(biāo)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科積極響應(yīng)醫(yī)院號令，集全科之力，擴(kuò)充急危重癥病床數(shù)量。

　　校準(zhǔn)“擔(dān)當(dāng)”坐標(biāo)

　　鼓足斗爭之勁

　　整建呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科普通病區(qū)為次重癥監(jiān)護(hù)室，收治新冠重癥患者。不到24小時(shí)，病房準(zhǔn)備就緒，醫(yī)護(hù)人員帶病堅(jiān)守，6名負(fù)責(zé)全方位照護(hù)的護(hù)工迅速調(diào)配到崗，高流量濕化氧療儀、無創(chuàng)呼吸機(jī)、輸液泵、注射泵等危重癥專業(yè)搶救設(shè)備由醫(yī)院集中調(diào)配至病區(qū)，一盤棋、一條心——醫(yī)院、科室克服短時(shí)間內(nèi)人員緊張、物資緊張等困難，科室全體醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)守崗位、奮戰(zhàn)一線，治病救人。

　　從“二十條”到“新十條”，面對疫情防控新形勢新任務(wù)，以及門診病人驟增，自22年12月19日以來，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科日均接診新冠肺炎患者400人以上(含周日)。互聯(lián)網(wǎng)門診量12月達(dá)到9429人次。常常因?yàn)閹е谡郑畟€(gè)小時(shí)的門診也不能喝水，忍受著感染后咽部的疼痛，用沙啞的聲音耐心地接診并答疑解惑；只要身體條件允許，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即返回崗位或干脆堅(jiān)守一線。

　　“凡為醫(yī)者，遇有請召，不擇高下遠(yuǎn)近必赴”，各個(gè)科室都有呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會診的身影，5條便攜式支氣管鏡穿梭于全院不便移動(dòng)的患者床旁。

　　▲科副主任、主任醫(yī)師董麗霞和團(tuán)隊(duì)主治醫(yī)生張金棒均帶病堅(jiān)持工作，完成清晨查房工作后，結(jié)合病人肺部胸片進(jìn)行病例討論

　　▲呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家深入各個(gè)診區(qū)會診

　　▲呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)，RICU經(jīng)治組長、副主任醫(yī)師洪云川團(tuán)隊(duì)緊急搶救患有多種基礎(chǔ)病并伴有高熱、心衰的重癥肺炎患者

　　校準(zhǔn)“初心”坐標(biāo)

　　砥礪為民行動(dòng)

　　自2022年12月22日次重癥監(jiān)護(hù)室成立，第一天收治急診危重型新冠肺炎患者6人，重型新冠患者10人，第二天收治急診危重型7人，重型12人。

　　短短2-3天時(shí)間呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科床位使用率迅速提升，至12月26日五樓普通病房全部轉(zhuǎn)換為次重癥ICU，床位使用率最高達(dá)到130%。冬季本就是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，加之新冠病毒影響，人力問題凸顯，工作量卻成倍增長。次重ICU病區(qū)同時(shí)經(jīng)鼻高流量治療患者23人，無創(chuàng)呼吸機(jī)9人，床旁血液濾過1人。監(jiān)護(hù)室每位患者的病情都牽動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的心，

　　“值班醫(yī)生，15床患者煩躁，血氧下降至70%…...”

　　“推搶救車，準(zhǔn)備插管……轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)”

　　醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)高效嫻熟配合，插管、轉(zhuǎn)運(yùn)20分之內(nèi)順利將患者轉(zhuǎn)至RICU進(jìn)一步呼吸生命支持，一周之內(nèi)連續(xù)5名危重患者經(jīng)插管搶救成功，順利轉(zhuǎn)入RICU。醫(yī)護(hù)人員每一天都在與死神賽跑，爭取更多時(shí)間救治每一位患者。

　　RICU救治工作更是進(jìn)入尖峰時(shí)刻，陸續(xù)接診40余名危重癥患者，期間同時(shí)使用有創(chuàng)呼吸機(jī)7人，無創(chuàng)呼吸機(jī)3人，高流量吸氧11人，日均最高搶救患者數(shù)5人次。