近日,，網(wǎng)上流傳的各種說法
引起“陽(yáng)康們”的新一輪憂慮
我的心跳有點(diǎn)快，要不要去醫(yī)院,？
我的心跳每分鐘120多下
是不是得了心肌炎,？
陽(yáng)了第四天,，今天突然心跳加快動(dòng)一下
容易心慌,，需要就醫(yī)嗎,？
……
心肌炎，就是心肌的炎癥性病變,，可由感染(如病毒,、細(xì)菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫疾病等)引起,，其中以引起腸道和上呼吸道感染的各種病毒最多見,。
臨床上，心肌炎多數(shù)由病毒感染所致,，普通感冒也可以誘發(fā),。
心肌炎可對(duì)各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無差別攻擊”,，不過20~40歲青壯年比老人,、兒童更易中招。
病毒進(jìn)入血液后,，隨著血液循環(huán)到達(dá)心臟,，如果病人的抵抗力弱，就有可能引起心肌炎,。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,，屬于感染性心肌疾病。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的99mTc-MIBI心肌灌注顯像(MPI)無創(chuàng)性檢測(cè)方法,，對(duì)冠脈微小血管病變和心肌炎的診斷和治療隨訪具有較高的價(jià)值,。具有操作簡(jiǎn)單、無創(chuàng)傷,、安全,、診斷準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn)，為后續(xù)臨床診斷及治療提供了極大助力,。
▲核醫(yī)學(xué)科亞洲首臺(tái)最新全身通用型半導(dǎo)體探頭SPECT/CT
▲正常心肌——顯像劑分布大致均勻
▲心肌炎心肌——顯像劑分布稀疏且不均勻,，呈“花斑樣”改變
▲心肌缺血心肌——左心室下壁、側(cè)壁顯像劑分布缺損
哪些人群需要做心肌灌注顯像檢查,？
如果最近有胸悶,、憋氣、胸口疼等冠心病癥狀,，需要確診是不是冠心病或者心肌炎,，就可以做心肌灌注顯像,，如已經(jīng)確診冠心病和心肌炎，那么核素心肌灌注顯像可幫助評(píng)估預(yù)后,、進(jìn)行危險(xiǎn)度分層和預(yù)測(cè)心臟不良事件,，還可幫您確定治療方案和評(píng)價(jià)治療療效。如您的檢查結(jié)果是正常的,，那么首選是內(nèi)科藥物治療,；如有心肌缺血建議進(jìn)行支架或搭橋，在進(jìn)行冠脈血管重建術(shù)前,，心肌灌注顯像可幫助冠心病患者確定侵犯血管,，這樣才能針對(duì)性的放支架或搭橋，對(duì)于放過支架或做過搭橋的患者,，核素心肌灌注顯像可用來評(píng)價(jià)治療療效,，還可觀察有沒有新的心肌缺血的出現(xiàn)；如您確診為心肌炎,，心肌灌注顯像可幫助心肌炎患者明確受損的部位,、范圍及程度，尤其對(duì)臨床上有癥狀,，而心電圖和心肌酶譜等不能確定有無心肌炎的疑為不典型病例或輕型心肌炎可提高其檢出率,，而病程比較長(zhǎng)的心肌炎，核素心肌灌注顯像可用來評(píng)價(jià)治療療效及指導(dǎo)下一步的治療方案,。
心肌灌注顯像檢查前需要做哪些準(zhǔn)備,？
心肌灌注顯像檢查前的準(zhǔn)備：心肌灌注顯像檢查要吃標(biāo)準(zhǔn)脂肪餐，一般是靜脈注射顯像劑后二十分鐘到半個(gè)小時(shí)之間吃,，它可以是油炸的雞蛋或全脂牛奶,、全脂酸奶、脂肪含量較高的巧克力都可以,。對(duì)于負(fù)荷心肌灌注顯像來說,，在負(fù)荷實(shí)驗(yàn)前有些藥物要停，要停所有能夠影響患者心律或心肌血流灌注的藥物,，檢查前24個(gè)小時(shí)要停β受體阻滯劑,、鈣離子通道阻滯劑，在檢查前至少4個(gè)小時(shí)要停硝酸甘油類藥物,，如做踏車類的運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),，檢查前3~4個(gè)小時(shí)就要開始禁食，如是做藥物負(fù)荷,，比如：腺苷的話,，要排除有哮喘或慢性支氣管炎急性發(fā)作的情況。
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