天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院的康復(fù)ICU病房是我國重癥康復(fù)的前沿陣地，是天津市疑難復(fù)雜重癥康復(fù)教育和培訓(xùn)中心、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會重癥康復(fù)專科基地，這里的康復(fù)醫(yī)師不僅為危重癥患者的功能康復(fù)的提供專業(yè)治療，同時也為患者的生命安全駕護航，開展部分危重癥搶救工作。
近日天津市醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科與死神賽跑，成功搶救一例突發(fā)心梗的患者，患者目前已脫離生命危險。
醫(yī)師節(jié)前夕（8月15日，周日下午），康復(fù)醫(yī)學(xué)科ICU病房一名患者突發(fā)大汗、喘息、胸痛，患者意識清晰，血氧急降至70-80%，心率增至140次/分，血壓低至70/40mmmmHg，病情極其危重。病情就是命令！接到值班醫(yī)師的病危患者匯報，康復(fù)科主任萬春曉教授，王秋醫(yī)生、心超技師許莉敏老師分別以最快速度趕至科室的重癥康復(fù)ICU區(qū)。萬春曉主任、王秋主治醫(yī)師、王春燕主治醫(yī)師立即開展井然有序的搶救工作，楊雪護師、楊雅晴護師、王皓月護師默契配合。
生命體征檢測、心電圖和心臟超聲檢查、呼吸機上機輔助呼吸、靜脈通路開放、血氣分析、心肌酶譜、凝血指標(biāo)、感染指標(biāo)等各項操作和參數(shù)迅速收集，同時根據(jù)患者的病史、癥狀、體征和檢驗結(jié)果，考慮新發(fā)心梗、心衰、心源性休克，不除外肺栓塞，肺感染加重等嚴(yán)重狀況。諸位醫(yī)師對患者積極開展利尿、強心、升壓、平喘、抗凝、抗感染、維持灌注等搶救工作，同時協(xié)調(diào)相關(guān)科室參與搶救，組織了本院麻醉科、耳鼻喉科、ICU、心內(nèi)科會針對性的開展會診，進一步為患者的生命安全提供保障。搶救過程中患者的心電圖顯示HR159次/分，V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)ST上抬，心臟超聲顯示左心房左心室擴大，左心室壁和室間隔活動減弱，右心室壁和活動正常，LVEF24%，WBC25*109/L，BNP2460pg/ml，DiDmier6931ng/ml。TNT早期略微增加，第二天升至7.16ng/ml。
驟降的心臟功能，左心室射血分?jǐn)?shù)低至24.1%
經(jīng)積極搶救治療，患者生命體征平穩(wěn)，呼吸機輔助呼吸，各項指標(biāo)維持正常，患者轉(zhuǎn)危為安。患者的病情危重程度已經(jīng)屬于心內(nèi)科專科危重癥，重癥康復(fù)醫(yī)師的成功救治，充分體現(xiàn)了總醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)師高度責(zé)任心、扎實的醫(yī)療水平和總醫(yī)院各學(xué)科的協(xié)作精神，3天后康復(fù)ICU醫(yī)療團隊進一步為患者組織院內(nèi)專家多學(xué)科會診，積極為患者爭取更多的醫(yī)療保障。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科ICU內(nèi)室
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