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　　一位神情痛苦、嘴角有鮮血的男子

　　匆匆出現(xiàn)在

　　天津醫(yī)科大學總醫(yī)院急診醫(yī)學科

　　接診醫(yī)師詢問后得知

　　這名男子竟然

　　活生生吞下了兩片刀片

　　消化內(nèi)科趙興亮主治醫(yī)師

　　完善胸部CT及化驗等檢查

　　與患者及家屬充分溝通

　　立即啟動急診異物應急診療流程

　　......

　　△嵌頓在食管腔的兩片刀片

　　正在進行夜診的消化內(nèi)科副主任曹海龍立即組織急診醫(yī)學科、胸外科、麻醉科等多學科會診，向消化內(nèi)科主任王邦茂教授匯報后，考慮到如果取出失敗就得通過胸外科開胸手術(shù)，對患者造成的創(chuàng)傷較大，決定先冒著大出血和食管穿孔的危險，通過胃鏡下嘗試取出。

　　△消化內(nèi)科醫(yī)護人員協(xié)作取刀片

　　在食管距門齒約25cm處可見兩片刀片樣異物，周邊可見黏膜糜爛出血。情況十分危急，需要立即取出異物。在內(nèi)鏡中心主管護師張琪的配合下，曹海龍主任醫(yī)師在胃鏡先端安裝透明帽起支撐作用，然后運用異物鉗通過胃鏡將刀片小心取出。依靠豐富的經(jīng)驗和高超的技術(shù)，完美的團隊協(xié)作，帶血的刀片終于從患者食管順利取出，避免了開胸大手術(shù)，患者轉(zhuǎn)危為安。

　　贈參與此次搶救的全體醫(yī)護

　　星夜鏡下取刀片

　　永不放棄續(xù)新篇

　　知難而上方大醫(yī)

　　唯實唯真就無難

　　——消化內(nèi)科主任王邦茂

　　△天津醫(yī)科大學總醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心醫(yī)護人員取出的各種異物

　　或許“吞刀片”這樣的事件看起來讓人匪夷所思，但其實每年都有許多患者由于各種原因，吞服各種異物造成緊急情況，這樣驚心動魄的搶救在消化內(nèi)鏡中心日常工作中并不少見，尤其是老年人居多。異物的種類也常常多種多樣，大多是日常生活中的常見食物及常用品比如棗核、魚刺、打火機、電池、鑰匙及牙刷等。

　　(一)怎樣才能避免吞咽異物？

　　王邦茂教授告訴大家：首先，吃東西時一定要細嚼慢咽，切忌將大塊食物囫圇吞下，否則食物很容易阻塞在咽下部或者食管入口部位的狹窄處。

　　吃東西的時候一定要小心專心，切忌邊說邊吃或者邊刷手機邊吃飯。許多老年人都裝有義齒，吃飯前后及睡覺前一定要確認義齒有沒有脫落，以防義齒吞入出現(xiàn)緊急情況。服用藥物時要察看包裝比如鋁箔包裝是否完整剝離，一定要仔細察看以免出現(xiàn)藥物包裝誤吞的情況。

　　老年人應注意合理選擇飲食，盡可能避免將蔬菜與魚蝦等混煮混食，以免誤吞細小的魚刺魚骨。另外，吃棗時應格外小心避免吞入棗核劃傷食管。應該教育兒童不要將各類物品放入口中玩耍，這不僅可以避免兒童玩耍時誤吞異物，還可以養(yǎng)成兒童良好的衛(wèi)生習慣，保護其健康。

　　(二)如果還是不小心吞咽了異物，該怎么辦？

　　曹海龍主任醫(yī)師表示：首先，不能因為癥狀較輕便不引起重視，延誤治療。大多數(shù)人在吞咽異物之后都會立刻產(chǎn)生一定的癥狀，比如吞咽困難、異物梗阻感、疼痛、涎液增多、反流和反射性嘔吐、呼吸困難及咳嗽等，但也有約10%的人因異物較小、癥狀不明顯便放松警惕。

　　一旦發(fā)生吞咽異物的情況，一定要保持冷靜，停止進食進水，盡快去當?shù)赜屑痹\內(nèi)鏡服務的醫(yī)院就診。吞咽異物24小時之后，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率就會大大增加，如食管炎、食管瘢痕性狹窄、繼發(fā)性感染、食管穿孔、食管周圍膿腫、腹膜炎、大血管破裂出血、氣胸、吸入性肺炎等。

　　同時，不要盲目相信“民間土方”，比如吞咽異物之后感覺異物就堵在嗓子里，吃一大口饅頭蔬菜壓一壓，或者用手摳嗓子催吐、喝醋軟化魚刺等。這些方法本身風險就極高，加上普通民眾在醫(yī)療方面不具備專業(yè)性，一旦應用這些方法很可能出現(xiàn)嚴重的不良后果，比如食管撕裂、食管穿孔、食管和胃出血等，一些情況下甚至危及生命。