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　　一位神情痛苦、嘴角有鮮血的男子

　　匆匆出現(xiàn)在

　　天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科

　　接診醫(yī)師詢問后得知

　　這名男子竟然

　　活生生吞下了兩片刀片

　　消化內(nèi)科趙興亮主治醫(yī)師

　　完善胸部CT及化驗(yàn)等檢查

　　與患者及家屬充分溝通

　　立即啟動(dòng)急診異物應(yīng)急診療流程

　　......

　　△嵌頓在食管腔的兩片刀片

　　正在進(jìn)行夜診的消化內(nèi)科副主任曹海龍立即組織急診醫(yī)學(xué)科、胸外科,、麻醉科等多學(xué)科會(huì)診,，向消化內(nèi)科主任王邦茂教授匯報(bào)后,，考慮到如果取出失敗就得通過胸外科開胸手術(shù)，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大,，決定先冒著大出血和食管穿孔的危險(xiǎn),，通過胃鏡下嘗試取出。

　　△消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員協(xié)作取刀片

　　在食管距門齒約25cm處可見兩片刀片樣異物,，周邊可見黏膜糜爛出血,。情況十分危急，需要立即取出異物,。在內(nèi)鏡中心主管護(hù)師張琪的配合下,，曹海龍主任醫(yī)師在胃鏡先端安裝透明帽起支撐作用，然后運(yùn)用異物鉗通過胃鏡將刀片小心取出,。依靠豐富的經(jīng)驗(yàn)和高超的技術(shù),，完美的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，帶血的刀片終于從患者食管順利取出,，避免了開胸大手術(shù),，患者轉(zhuǎn)危為安。

　　贈(zèng)參與此次搶救的全體醫(yī)護(hù)

　　星夜鏡下取刀片

　　永不放棄續(xù)新篇

　　知難而上方大醫(yī)

　　唯實(shí)唯真就無難

　　——消化內(nèi)科主任王邦茂

　　△天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)人員取出的各種異物

　　或許“吞刀片”這樣的事件看起來讓人匪夷所思,，但其實(shí)每年都有許多患者由于各種原因,，吞服各種異物造成緊急情況，這樣驚心動(dòng)魄的搶救在消化內(nèi)鏡中心日常工作中并不少見,，尤其是老年人居多,。異物的種類也常常多種多樣，大多是日常生活中的常見食物及常用品比如棗核,、魚刺,、打火機(jī)、電池,、鑰匙及牙刷等,。

　　(一)怎樣才能避免吞咽異物？

　　王邦茂教授告訴大家：首先,，吃東西時(shí)一定要細(xì)嚼慢咽,，切忌將大塊食物囫圇吞下，否則食物很容易阻塞在咽下部或者食管入口部位的狹窄處,。

　　吃東西的時(shí)候一定要小心專心，切忌邊說邊吃或者邊刷手機(jī)邊吃飯,。許多老年人都裝有義齒,，吃飯前后及睡覺前一定要確認(rèn)義齒有沒有脫落,，以防義齒吞入出現(xiàn)緊急情況。服用藥物時(shí)要察看包裝比如鋁箔包裝是否完整剝離,，一定要仔細(xì)察看以免出現(xiàn)藥物包裝誤吞的情況,。

　　老年人應(yīng)注意合理選擇飲食，盡可能避免將蔬菜與魚蝦等混煮混食,，以免誤吞細(xì)小的魚刺魚骨,。另外，吃棗時(shí)應(yīng)格外小心避免吞入棗核劃傷食管,。應(yīng)該教育兒童不要將各類物品放入口中玩耍,，這不僅可以避免兒童玩耍時(shí)誤吞異物，還可以養(yǎng)成兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，保護(hù)其健康,。

　　(二)如果還是不小心吞咽了異物，該怎么辦,？

　　曹海龍主任醫(yī)師表示：首先,，不能因?yàn)榘Y狀較輕便不引起重視，延誤治療,。大多數(shù)人在吞咽異物之后都會(huì)立刻產(chǎn)生一定的癥狀,，比如吞咽困難、異物梗阻感,、疼痛,、涎液增多、反流和反射性嘔吐,、呼吸困難及咳嗽等,，但也有約10%的人因異物較小、癥狀不明顯便放松警惕,。

　　一旦發(fā)生吞咽異物的情況,，一定要保持冷靜，停止進(jìn)食進(jìn)水,，盡快去當(dāng)?shù)赜屑痹\內(nèi)鏡服務(wù)的醫(yī)院就診,。吞咽異物24小時(shí)之后，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率就會(huì)大大增加,，如食管炎,、食管瘢痕性狹窄、繼發(fā)性感染,、食管穿孔,、食管周圍膿腫、腹膜炎,、大血管破裂出血,、氣胸,、吸入性肺炎等。

　　同時(shí),，不要盲目相信“民間土方”,，比如吞咽異物之后感覺異物就堵在嗓子里，吃一大口饅頭蔬菜壓一壓,，或者用手摳嗓子催吐,、喝醋軟化魚刺等。這些方法本身風(fēng)險(xiǎn)就極高,，加上普通民眾在醫(yī)療方面不具備專業(yè)性,，一旦應(yīng)用這些方法很可能出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果，比如食管撕裂,、食管穿孔,、食管和胃出血等，一些情況下甚至危及生命,。