白內(nèi)障作為全球頭號(hào)治盲性疾病,，是一種年齡相關(guān)性的,、老年性的常見(jiàn)病和多發(fā)病，常常雙眼或者單眼前后發(fā)病,。世界衛(wèi)生組織調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示,，我國(guó)有超過(guò)6000萬(wàn)白內(nèi)障患者群，占全球總數(shù)的1/3,。與此同時(shí),，白內(nèi)障又是一種可以通過(guò)手術(shù)得到治愈的疾病。
▲講述專家：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院眼科主任 陳松
▲片中介紹的陳女士出現(xiàn)的視物模糊,、看書(shū)看報(bào)存在巨大困難,，臨床診斷為老年性白內(nèi)障。
▲白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)包括視物模糊,，視力下降,、復(fù)視、重影,、畏光等等一系列的視覺(jué)質(zhì)量的損傷,。
▲部分老人發(fā)現(xiàn)老花眼癥狀突然緩解，不用老花鏡也能看書(shū)寫(xiě)字,。其實(shí)這只是短暫現(xiàn)象,，是白內(nèi)障導(dǎo)致的屈光狀態(tài)的改變。隨著白內(nèi)障病情逐漸加深，無(wú)論看遠(yuǎn)看近都會(huì)變的不清晰,。
▲老年人白內(nèi)障發(fā)病率高,，與長(zhǎng)時(shí)間陽(yáng)光照射眼睛，微波,、手機(jī)屏幕對(duì)眼睛的輻射有關(guān),，糖尿病、甲狀旁腺亢進(jìn),、高血壓,、動(dòng)脈硬化患者也容易并發(fā)白內(nèi)障。另外,，長(zhǎng)期服用激素,，或盲目大量進(jìn)補(bǔ)某些保健品、吸煙等也會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障,。
▲因?yàn)榘變?nèi)障是年齡相關(guān)性的一種老年性的疾病,，所以到目前為止，沒(méi)有明確有效僅依靠藥物治療的方法,，學(xué)術(shù)界公認(rèn)白內(nèi)障的最佳治療方式就是手術(shù)治療,。
▲臨床上的一些藥物治療僅針對(duì)非常早期的老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障，對(duì)于一些其他類型的,，如核性的,、后下囊的或晚期的皮質(zhì)性白內(nèi)障則還是需要手術(shù)治療。
▲很多老年患者會(huì)擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)不會(huì)很大,，白內(nèi)障手術(shù)治療從開(kāi)始的大切口白內(nèi)障摘除,，已經(jīng)發(fā)展為手術(shù)切口縮小至1.8毫米的微小切口的“白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)”，對(duì)眼睛組織和結(jié)構(gòu)的創(chuàng)傷非常小,，手術(shù)安全系數(shù)高,、效果明顯、易于恢復(fù),。
▲作為大型三甲綜合醫(yī)院,，眼科臨床上經(jīng)常會(huì)接診一些復(fù)雜全身合并癥的白內(nèi)障患者，比如說(shuō)嚴(yán)重的高血壓,、糖尿病,、心臟病患者,。像這樣的白內(nèi)障患者則需要綜合其全身的情況來(lái)考慮,。
▲依托醫(yī)院綜合學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)MDT多學(xué)科專家聯(lián)合診療制定個(gè)性化診療方案,，術(shù)后效果很理想,。
白內(nèi)障是否進(jìn)行手術(shù)，取決于患者視覺(jué)質(zhì)量的影響,，有一些老年人因?yàn)榘變?nèi)障,，影響到他走路的安全性，包括看手機(jī),、看電腦,、看電視都受到了干擾，那就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù),。而手術(shù)是目前唯一有效的治療方法,。
有一些老年人做完白內(nèi)障手術(shù)以后,，有可能在2-3年以后產(chǎn)生后發(fā)性白內(nèi)障,。如果發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障，可以進(jìn)行激光照射治療,，非常簡(jiǎn)單,。
就目前為止,，我們大概二三十年進(jìn)行的白內(nèi)障手術(shù),，放到眼內(nèi)的人工晶狀體，還沒(méi)有因?yàn)橛袎勖膯?wèn)題進(jìn)行置換過(guò),，所以壽命的問(wèn)題不用擔(dān)心的,。
人工晶體設(shè)計(jì)的初衷就是為了代替原有的晶狀體,，雖然還沒(méi)有達(dá)到100%的仿生效果,，但是足夠術(shù)后的老年患者日常使用。
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