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中老年人全身酸痛、低熱乏力?小心風(fēng)濕性多肌痛,孫文聞主任說~

2020-12-17 02:46
風(fēng)濕性多肌痛,老年人中發(fā)病率較高
什么是風(fēng)濕性多肌痛?
風(fēng)濕性多肌痛早期表現(xiàn)有哪些?
確診過程中常常會(huì)遇到哪些困難?
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任孫文聞一一解讀。

什么是風(fēng)濕性多肌痛?
孫文聞主任

風(fēng)濕性多肌痛是一種特殊類型的風(fēng)濕病,多發(fā)于中老年人,隨年齡增長發(fā)病率逐漸增多,且女性較男性多2—3倍。可突然起病,亦可隱襲起病,嚴(yán)重者不能起床,上肢抬舉受限,下蹲及上下樓困難等。同時(shí)可有低熱、乏力、體重減輕等癥狀。

風(fēng)濕性多肌痛病因尚不清楚,研究認(rèn)為與遺傳、免疫、年齡、環(huán)境等因素有關(guān)。且與大多數(shù)風(fēng)濕類疾病一樣,有一定的家族聚集傾向。總的來說,早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵,因?yàn)楹芏嗷颊哒业秸嬲∫驎r(shí),往往炎癥反應(yīng)已經(jīng)很嚴(yán)重,晚期甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙。

孫文聞主任

雖然臨床醫(yī)生對這個(gè)病的警惕性比較高,但這種病隱藏得很深,沒有特異性的診斷指標(biāo),需要風(fēng)濕專科醫(yī)生仔細(xì)甄別。很多病人出現(xiàn)不適下意識(shí)會(huì)覺得是感冒引起的肌肉酸痛或者直接去骨科、中醫(yī)科等相關(guān)科室尋求幫助。

于是很多病人歷經(jīng)數(shù)周或數(shù)月,經(jīng)過多番檢查才能夠確診病因。同樣屬于風(fēng)濕免疫科的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性多肌痛也有很多相像的地方。

風(fēng)濕性多肌痛不是“五十肩”

孫文聞主任

有一些表現(xiàn)還是能夠識(shí)別出來的,相比于肩周炎,也就是我們常說的“五十肩”,風(fēng)濕性多肌痛的炎癥反應(yīng)更重,相對來講,五十肩主要是關(guān)節(jié)勞損或者蛻變。而風(fēng)濕性多肌痛有較嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),有如下明顯的特征:

1、年齡在50歲以上;
2、頸、肩胛帶、骨盆帶三處易患部位中,至少有一處出現(xiàn)肌肉疼痛和晨僵,且病程持續(xù)一周或以上;
3、血液檢查中的血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)增高;
4、受累肌肉無紅腫;
5、常伴低熱、乏力、食欲不振,
6、存在輕中度貧血,部分病人有白細(xì)胞、血小板輕度升高。