近日，一則有關(guān)鼠疫確診病例的新聞一夜之間占據(jù)朋友圈,，引起了大家的恐慌：“2019年11月12日,，內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經(jīng)專家會診，被診斷為肺鼠疫確診病例,。目前,，患者已在北京市朝陽區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到妥善救治，相關(guān)防控措施已落實(shí),。”
鼠疫曾被稱為
“人類歷史上最致命的瘟疫”
究竟是一種什么疾�,。�
怎么會大規(guī)模傳播,？
有什么預(yù)防和治療措施嗎,？
快來了解一下吧！
關(guān)于鼠疫
鼠疫是一種自然疫源性疾病,，攜帶鼠疫菌的宿主動物主要是鼠,、旱獺等嚙齒類動物。自然條件下,，我國帶菌動物主要分布在特殊環(huán)境中,。北京和天津都不是自然疫源地，自然環(huán)境和鼠類中不存在鼠疫菌,。
鼠疫主要經(jīng)跳蚤叮咬,、直接接觸、飛沫等方式傳播,，特別是肺鼠疫患者或動物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌,，可通過呼吸、咳嗽將鼠疫菌排入周圍空氣中,，形成細(xì)菌微粒及氣溶膠,，造成肺鼠疫傳播。此外,，由于鼠疫實(shí)驗(yàn)室工作人員防護(hù)不嚴(yán),、操作不當(dāng)和實(shí)驗(yàn)室事故，可通過吸入、銳器刺傷等途徑感染鼠疫,。人類對鼠疫普遍易感,，沒有天然免疫力，在流行病學(xué)上表現(xiàn)出的差異與接觸傳染源的機(jī)會和頻次有關(guān),。
鼠疫的潛伏期較短,，一般在1-6天之間，多為2-3天,，個別病例可達(dá)8-9天,。其中，腺型和皮膚型鼠疫的潛伏期較長,，約為2-8天；原發(fā)性肺鼠疫和敗血型鼠疫的潛伏期較短,，約為1-3天,。
鼠疫的全身癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)病急劇，高熱,、寒戰(zhàn),、體溫突然上升至39-41℃，呈稽留熱,。劇烈頭痛,，有時出現(xiàn)中樞性嘔吐、呼吸促迫,，心動過速,，血壓下降。重癥病人早期即可出現(xiàn)血壓下降,、意識不清,、譫語等。鼠疫臨床表現(xiàn)主要分為腺鼠疫,、肺鼠疫和敗血型鼠疫三種類型,。其中腺鼠疫最多見，除具有鼠疫的全身癥狀以外,，受侵部位所屬淋巴結(jié)腫大為其主要特點(diǎn),。原發(fā)性肺鼠疫是臨床上最重的病型，不僅病死率高,，而且在流行病學(xué)方面危害也最大,。主要表現(xiàn)為發(fā)病急劇，寒戰(zhàn),、高熱,，體溫達(dá)40-41℃，脈搏細(xì)速，呼吸促迫,，呼吸頻率25次/分鐘或更快,。病人顏面潮紅、眼結(jié)膜充血,，由于缺氧,，口唇、顏面,、四肢及全身皮膚發(fā)紺,。患病初期干咳，繼之咳嗽頻數(shù),，咳出稀薄泡沫痰,，痰中混血或純血痰。胸部X線可見多葉段分布的斑片狀邊緣模糊的高密度陰影,。若不及時給予有效治療,，病人多于發(fā)病2-3天后死于中毒性休克、呼吸衰竭和心力衰竭,。敗血型鼠疫主要表現(xiàn)為惡寒,、高熱、劇烈頭痛,、譫妄,、神志不清、脈搏細(xì)速,、心律不齊,、血壓下降、呼吸促迫,，廣泛出血,，如皮下及黏膜出血、腔道出血等,，若不及時搶救常于1-3天內(nèi)死亡,。
藥物治療是關(guān)鍵
鼠疫雖然兇險，但大家對于鼠疫也不要過于驚慌,，鼠疫的可怕之處在于它的隱蔽與急速發(fā)展,，患者死亡多因來不及施治。所以第一例病人的及時發(fā)現(xiàn)與確診,，對鼠疫的控制與預(yù)防極為重要,。人一旦感染，若能迅速確診,，通過早期,、聯(lián)合,、足量、應(yīng)用敏感抗菌藥物治療（鏈霉素為首選,，也可考慮聯(lián)合氟喹諾酮,、多西環(huán)素、β-內(nèi)酰胺類或磺胺等）,，大多數(shù)患者可以治愈,。治愈后可獲得穩(wěn)定的免疫力，少有再感染情況發(fā)生,。
對鼠疫患者的直接接觸者,、被疫區(qū)跳蚤叮咬的人、接觸了染疫動物分泌物及血液者,，以及鼠疫實(shí)驗(yàn)室工作人員操作鼠疫菌時發(fā)生意外事故的,，均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行鼠疫預(yù)防性治療。藥物可選用四環(huán)素,、多西環(huán)素,、磺胺、環(huán)丙沙星等,。必要時可肌肉注射鏈霉素進(jìn)行預(yù)防性治療，療程均為7天,。
切斷傳播途徑
我國有11個鼠疫疫源地,，多數(shù)分布在西北、西南,，尤其是青海,、西藏、新疆等地區(qū),。去這些地方旅游時,，一定要注意做好防護(hù)，使用驅(qū)蟲制劑防止被蚤類叮咬,，避免接觸嚙齒動物（如鼠類,、旱獺等），不要接觸不明原因死亡的動物,。戴口罩可以預(yù)防鼠疫通過呼吸道傳播,，但不能預(yù)防被患有鼠疫病的動物咬傷或被帶有鼠疫菌的跳騷叮咬傳播的可能。凡接觸鼠疫或疑似鼠疫患者的人員,，應(yīng)采取加強(qiáng)防護(hù),，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房應(yīng)著全套個人防護(hù)裝備，主要包括防護(hù)眼鏡,、防護(hù)服,、N95口罩,、手套、鞋套等,。
新中國成立后,，我國政府高度重視鼠疫防控工作，發(fā)病數(shù)明顯下降,，至80年代平均每年報告約20例病例,，90年代我國南方鼠疫疫情曾出現(xiàn)過短暫上升，自2010年以來每年僅有零星病例報告,，主要集中在我國西北部分省份,。在此次疫情之前，北京未發(fā)現(xiàn)過鼠疫病例,。我國的公共衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)過了非典和人感染高致病性禽流感等傳染病考驗(yàn)后,，對新發(fā)和再發(fā)傳染病的防治能力有了很大提高，相信這次鼠疫病例的出現(xiàn)也僅僅是曇花一現(xiàn),。鼠疫君,，快走不送！
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