金秋送爽，經(jīng)本年度納新后的全體靜療團(tuán)隊(duì)成員于2019年10月9日匯聚一堂。本次活動(dòng)共分兩部分，首先是手繪血管大賽的頒獎(jiǎng)儀式。然后由組長(zhǎng)李梅老師進(jìn)行橫斷面調(diào)查的結(jié)果分析和標(biāo)準(zhǔn)的解讀。
為了紀(jì)念“靜療·十年”，IV Team發(fā)起“手繪血管大賽”活動(dòng)得到了全體靜療成員的積極響應(yīng)和全院護(hù)士的廣泛參與。在上交的50余幅作品中經(jīng)過(guò)IV Team組長(zhǎng)初篩，共有31幅作品入圍參與線上評(píng)選，最終票選出一等獎(jiǎng)兩名，二等獎(jiǎng)三名，三等獎(jiǎng)五名及優(yōu)秀獎(jiǎng)二十名。會(huì)上，由李梅組長(zhǎng)為分別為獲獎(jiǎng)?wù)哳C獎(jiǎng)并合影留念。獲獎(jiǎng)?wù)呙麊螢椋阂坏泉?jiǎng)：第1名神經(jīng)內(nèi)科張東梅，第2名神經(jīng)外科周思思；二等獎(jiǎng)：第3名神經(jīng)內(nèi)科王宏，第4名泌尿外科康靜，第5名腎科孫然；三等獎(jiǎng)：第6名心內(nèi)科劉娟，第7名保健醫(yī)療部李亞楠，第8名保健醫(yī)療部史華娜；第9名保健醫(yī)療部孫麗娜，第10名普外科王玉妍。她們的作品依次如下，是不是足夠驚艷？
接下來(lái)，李梅組長(zhǎng)結(jié)合靜療規(guī)范的解讀深入的進(jìn)行了2019年橫斷面調(diào)查匯報(bào)。重點(diǎn)有以下幾方面內(nèi)容：
（一）通過(guò)輸液工具使用比例、質(zhì)控效果、留置時(shí)間三個(gè)方面對(duì)比連續(xù)三年質(zhì)控改進(jìn)效果，我院整體輸液工具選擇較好，鋼針占比低，留置時(shí)間平均2.38天，高于天津市三甲醫(yī)院整體水平。
（二）安全型留置針占比較去年下降11%，考慮可能與降耗有關(guān)，但護(hù)理人員應(yīng)提升職業(yè)安全防護(hù)理念，對(duì)于有血液傳播疾病患者必須使用安全產(chǎn)品。
（三） 輸液工具使用方面，外周留置針為主體占82%，中心靜脈總占比16%，輸液港置入率提高達(dá)2%，提示我們其維護(hù)使用技術(shù)需要規(guī)范普及培訓(xùn)。
（四）穿刺部位選擇方面，提倡首選前臂，需注意關(guān)節(jié)部位穿刺易引發(fā)機(jī)械性靜脈炎，選擇手腕關(guān)節(jié)易損傷橈神經(jīng)。
（五）安全連接方面，存在輸液器和穿刺工具直接連接問(wèn)題，這樣導(dǎo)致操作中導(dǎo)管易脫落、暴露，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，而鋼針連接增加護(hù)士針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)，因此強(qiáng)烈建議使用結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、表面光滑、流徑筆直、透明可視的輸液接頭。
（六）敷貼固定方面，提示需關(guān)注皮膚張力，避免雙手拉伸貼膜，且在皮膚張力最大的狀態(tài)下粘貼固定導(dǎo)管。留置針固定方法有所更新，標(biāo)簽不再貼于透明貼膜側(cè)面，而是平行穿刺點(diǎn)貼于白色隔離塞上方，輔助透明貼膜固定隔離塞，強(qiáng)調(diào)Y型留置針固定時(shí)，Y型接口朝外，減少對(duì)穿刺點(diǎn)的壓迫。
（七）不能僅僅根據(jù)留置時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)拔除血管通路裝置，因?yàn)樽罴蚜糁脮r(shí)間尚未可知，應(yīng)做好評(píng)估。
針對(duì)以上結(jié)果分析，李梅組長(zhǎng)部署了我院靜療工作的下一步改善計(jì)劃，具體包括：制定并落地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)固定SOP；10月底前IV Team成員在片區(qū)內(nèi)完成科室培訓(xùn)并上報(bào)；11月以查檢形式落實(shí)培訓(xùn)整改效果。同時(shí)，針對(duì)本次橫斷面調(diào)查暴露的問(wèn)題，將進(jìn)行大科系靜療問(wèn)題專項(xiàng)改善，由專業(yè)小組追蹤復(fù)查。
最后，李梅組長(zhǎng)呼吁全體IV Team成員積極發(fā)揮專業(yè)帶頭作用，將小組培訓(xùn)內(nèi)容傳達(dá)到科室，強(qiáng)化規(guī)范，引領(lǐng)標(biāo)準(zhǔn)。
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