老年人是惡性腫瘤的高發(fā)人群，為了進(jìn)一步提高老年患者就醫(yī)體驗(yàn)，貫徹落實(shí)市衛(wèi)健委開展“為民服務(wù)解難題”老年人就醫(yī)服務(wù)月活動(dòng)，天津醫(yī)大總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科將打造化療“無(wú)嘔吐病房”向老年患者進(jìn)行推廣。
老年人胃腸道功能較弱, 化療期間尤其要關(guān)注胃腸藥方面的副作用，除了服用止吐藥物，“無(wú)嘔吐病房”協(xié)作組的醫(yī)護(hù)人員在無(wú)嘔吐隨訪群和現(xiàn)場(chǎng)為老年患者在化療期間改善惡心嘔吐方式等方面進(jìn)行了詳細(xì)的指導(dǎo)，就患者在化療后惡心嘔吐方面的問(wèn)題給予答疑解惑。
化療期間吃什么、怎么吃？
老年人消化功能逐漸衰退，化療前宜適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免油膩辛辣刺激的食物；化療期間應(yīng)少食多餐，餐前吃面包、饅頭等柔軟干燥不易引起嘔吐的食物；可食少量酸味的食物，如：酸梅、陳皮、無(wú)花果等；進(jìn)食與化療時(shí)間間隔應(yīng)大于2小時(shí)。
按按更舒服
人體中很多穴位按摩可以起到治療惡心嘔吐的作用，譬如曲池、內(nèi)關(guān)、足三里、神闕、涌泉穴等。對(duì)上述穴位，施壓方式為點(diǎn)按、點(diǎn)揉交替進(jìn)行，力度以病人感到酸、脹、麻、痛為準(zhǔn)，同時(shí)病人應(yīng)深呼吸，盡可能縮短吸氣時(shí)間，施壓時(shí)間為5-10分鐘，可以緩解患者惡心的癥狀，對(duì)于老年患者更為安全和便捷。
心理放松
多多陪伴老年人，尤其是化療期間的老年人，可減少他們對(duì)抗腫瘤治療焦慮和恐懼的情緒。此外，化療過(guò)程中讓患者聽輕松舒緩優(yōu)美的音樂(lè)，轉(zhuǎn)移注意力；對(duì)于化療惡心嘔吐嚴(yán)重的患者介紹成功的案例，榜樣的力量很重要；化療期間安排一個(gè)心理素質(zhì)好的家屬，鼓勵(lì)病人參加集體活動(dòng)，分散注意力，通過(guò)身心放松的形式減輕惡心嘔吐程度。
什么是“無(wú)嘔病房”？
“無(wú)嘔病房”，是希望在化療患者的治療過(guò)程中，讓嘔吐不再成為化療的痛點(diǎn)，提高患者化療舒適度和生活質(zhì)量。“無(wú)嘔病房”是天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科專業(yè)抗腫瘤治療的特色，科室搭建了促進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士和患者三方溝通的平臺(tái)，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)制定化療方案的患者進(jìn)行惡心嘔吐發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，篩選出高致吐風(fēng)險(xiǎn)患者，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性宣教，制定個(gè)體化的止吐方案，從住院期間的止吐治療到出院之后的嘔吐情況隨診，進(jìn)行全程綜合管理，以實(shí)現(xiàn)：
◆提高止吐規(guī)范化治療水平，為腫瘤治療提供保障；
◆降低化療誘導(dǎo)性惡心嘔吐的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量；
◆讓每個(gè)患者，安心、舒適地完成抗腫瘤治療。
▲天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科化療相關(guān)性惡性嘔吐患者觀察隨訪表
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