石膏固定是骨折病人常用的治療方式,,目的是保持骨折復位后的正確位置,防止骨折斷端再移位,。
病例:患者王大爺因外傷導致右下肢疼痛腫脹伴活動受限,,診斷為右脛腓骨骨折,,骨科急診醫(yī)生為其復位后行石膏托外固定,囑其患肢制動,。
石膏固定后要注意什么呢,?
1.觀察肢體血液循環(huán)
血液循環(huán)障礙的表現:石膏固定后出現肢端皮膚青紫、發(fā)冷或者感覺劇烈疼痛,、麻木 ,。
處理方式:及時聯系醫(yī)生采取措施,或將石膏松解,,重新固定,。
2.抬高患肢
石膏固定后,患肢應抬高,,高于心臟水平,,下肢一般抬高約30度,上肢懸吊于胸前,,以利血液循環(huán),,促進肢體腫脹消退。
3.功能鍛煉
石膏固定期間應注意未固定關節(jié)的功能鍛煉,,以促進血液循環(huán),,保持關節(jié)軟骨的營養(yǎng)和關節(jié)活動范圍,有利于骨折的愈合,,如上肢做腕關節(jié)的伸屈活動,,伸指,,屈指活動,反復握拳運動,;下肢做股四頭肌收縮,,踝關節(jié)的背伸,足趾的伸屈運動
4.保持石膏清潔干燥
現在臨床使用的高分子石膏理論上具有防水作用,,但是在實際使用中仍需注意防水防潮,,因為其內層與石灰石膏類似,也使用棉墊之類容易吸水的敷料,,因此過分潮濕也容易引起石膏下皮膚出現水泡或破損,。
5.保持石膏有效固定
隨著肢體消腫,可能會出現石膏松動的情況,,應及時更換石膏以保證有效的固定效果,。
6.注意保暖
環(huán)境溫度過低時,要加強石膏繃帶固定部位的保暖,,防止因受冷患肢遠端發(fā)生腫脹,。
王大爺的疑問
Q:石膏固定后能踩地嗎,?
A:下肢石膏固定后過早負重不利于康復,。
Q:石膏固定后能不能洗澡?
A:可以洗澡但要防止跌倒石膏固定部位要做好防水措施,。
Q:石膏什么時候能拆除,?
A:石膏固定時間長短根據損傷部位和性質來決定,建議在醫(yī)生指導下選擇合適的固定時間,,未經醫(yī)生允許的情況下,,最好不要自行去掉石膏,以免造成不必要的痛苦,。