石膏固定是骨折病人常用的治療方式,目的是保持骨折復(fù)位后的正確位置,防止骨折斷端再移位。
病例:患者王大爺因外傷導(dǎo)致右下肢疼痛腫脹伴活動(dòng)受限,診斷為右脛腓骨骨折,骨科急診醫(yī)生為其復(fù)位后行石膏托外固定,囑其患肢制動(dòng)。
石膏固定后要注意什么呢?
1.觀察肢體血液循環(huán)
血液循環(huán)障礙的表現(xiàn):石膏固定后出現(xiàn)肢端皮膚青紫、發(fā)冷或者感覺劇烈疼痛、麻木 。
處理方式:及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取措施,或?qū)⑹嗨山猓匦鹿潭ā?/p>
2.抬高患肢
石膏固定后,患肢應(yīng)抬高,高于心臟水平,下肢一般抬高約30度,上肢懸吊于胸前,以利血液循環(huán),促進(jìn)肢體腫脹消退。
3.功能鍛煉
石膏固定期間應(yīng)注意未固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉,以促進(jìn)血液循環(huán),保持關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,有利于骨折的愈合,如上肢做腕關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng),伸指,屈指活動(dòng),反復(fù)握拳運(yùn)動(dòng);下肢做股四頭肌收縮,踝關(guān)節(jié)的背伸,足趾的伸屈運(yùn)動(dòng)
4.保持石膏清潔干燥
現(xiàn)在臨床使用的高分子石膏理論上具有防水作用,但是在實(shí)際使用中仍需注意防水防潮,因?yàn)槠鋬?nèi)層與石灰石膏類似,也使用棉墊之類容易吸水的敷料,因此過分潮濕也容易引起石膏下皮膚出現(xiàn)水泡或破損。
5.保持石膏有效固定
隨著肢體消腫,可能會(huì)出現(xiàn)石膏松動(dòng)的情況,應(yīng)及時(shí)更換石膏以保證有效的固定效果。
6.注意保暖
環(huán)境溫度過低時(shí),要加強(qiáng)石膏繃帶固定部位的保暖,防止因受冷患肢遠(yuǎn)端發(fā)生腫脹。
王大爺?shù)囊蓡?/strong>
Q:石膏固定后能踩地嗎?
A:下肢石膏固定后過早負(fù)重不利于康復(fù)。
Q:石膏固定后能不能洗澡?
A:可以洗澡但要防止跌倒石膏固定部位要做好防水措施。
Q:石膏什么時(shí)候能拆除?
A:石膏固定時(shí)間長(zhǎng)短根據(jù)損傷部位和性質(zhì)來決定,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的固定時(shí)間,未經(jīng)醫(yī)生允許的情況下,最好不要自行去掉石膏,以免造成不必要的痛苦。