在剛剛結(jié)束的第二節(jié)華夏臨床實用技術(shù)論壇專家權(quán)威解讀甲狀腺疾病的“是是非非”，錯過了大會不要緊。這些“甲”知識，快拿筆記記下來！
天津醫(yī)大總醫(yī)院
普通外科主任醫(yī)師張柏
權(quán)威解讀甲狀腺的相關(guān)疾病
知己知彼，先了解甲狀腺
甲狀腺位于脖子前部，喉嚨下方，是一個很小的蝴蝶狀的腺體。影響著身體許多重要器官的功能，如心臟、大腦、肝臟、腎臟和皮膚。如果甲狀腺功能失調(diào)了，就會讓整個機體都運作過快或者過慢。不進行治療的話，會導致營養(yǎng)代謝紊亂，突眼、肌無力、浮腫、心律失常、心衰，還有可能導致不孕不育、骨質(zhì)疏松等一系列疾病。
4大“甲霸王”，一定要分清
甲狀腺位于脖子前部，喉嚨下方，是一個很小的蝴蝶狀的腺體。影響著身體許多重要器官的功能，如心臟、大腦、肝臟、腎臟和皮膚。如果甲狀腺功能失調(diào)了，就會讓整個機體都運作過快或者過慢。不進行治療的話，會導致營養(yǎng)代謝紊亂，突眼、肌無力、浮腫、心律失常、心衰，還有可能導致不孕不育、骨質(zhì)疏松等一系列疾病。
NO.1甲亢—成年女性要注意
如果把甲狀腺比作發(fā)動機。甲亢就相當于發(fā)動機由于某些原因一直在加速，即甲狀腺不停地工作，制造了太多的激素，結(jié)果導致身體新陳代謝過快，由此帶來很多健康問題，如心跳加快、體溫升高等，還會讓人胃口大增，體重卻減輕。有的甲亢病人會有甲狀腺腫大，還有的人眼睛周圍的組織和肌肉會腫脹，造成突眼，視力也會受影響。嚴重的情況下，甚至心臟因此狂跳不停，慢慢增大，變成“甲亢心”。
普通外科張柏教授介紹說，甲亢本身其實并不可怕，只要及時發(fā)現(xiàn)它，遵從醫(yī)囑，服藥調(diào)整就可以控制。成年女性出現(xiàn)甲亢或甲減的幾率更高，應(yīng)有定期檢查甲狀腺功能的意識，這對健康十分必要。
NO.2甲減—吃得少了體重卻漲了
當甲狀腺無法滿足身體對激素的需求，人就會感到怕冷、疲憊，甚至抑郁，還會在吃得少的情況下體重增加。相當于甲狀腺這臺發(fā)動機，在缺少汽油的情況下，無法正常運轉(zhuǎn)，越轉(zhuǎn)越慢了。甲狀腺的動力不足，可導致甲狀腺腫大，也就是我們俗稱的“大脖子病”。以往缺碘導致的甲狀腺腫大十分常見，現(xiàn)在由于食鹽中添加了碘，發(fā)病率少了很多。普通外科張柏教授說，甲減病人及早發(fā)現(xiàn)、由正規(guī)醫(yī)院確診并治療十分重要。剛開始服藥的一段時間，需要通過監(jiān)測血液指標來了解藥物的服用劑量是否合適，通過一段時間的調(diào)整，藥物的服用量穩(wěn)定下來，病情也就得到控制了。
NO.3甲狀腺結(jié)節(jié)—現(xiàn)代體檢高頻詞
近年來，甲狀腺結(jié)節(jié)成了體檢出現(xiàn)頻率很高的新名詞，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)：每5個人中至少有1人是甲狀腺結(jié)節(jié)患者，根據(jù)流行病學調(diào)查：患甲狀腺結(jié)節(jié)的人群占到20%-70%，男女患病比例大約1：4。
張柏主任介紹說，甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)單個或多個和正常組織不一樣的團塊。環(huán)境污染（核輻射）、遺傳、生活工作壓力過大、緊張焦慮等，都是誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的原因。因為如今頸部B超等先進的影像學檢查，能使過去無法觸摸到的1厘米以下結(jié)節(jié)清晰可見，也是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率“陡然增高”的原因之一。甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性，惡性結(jié)節(jié)的可能性極低，所以不用過于擔心。體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，應(yīng)該到醫(yī)院專科做進一步檢查，排除癌癥的可能。日常生活中，應(yīng)該注意調(diào)節(jié)情緒，少生氣緊張，飲食方面倒沒有過多限制，只要均衡飲食即可。只有過大的結(jié)節(jié)或者位置不佳壓迫到了氣管等，醫(yī)生才會建議切除。
NO.4甲狀腺癌—“甲癌”不是“假癌”專業(yè)治療要及時
張柏主任介紹說，甲狀腺癌占全部甲狀腺疾病的1%左右，如果經(jīng)過超聲影像檢查，高度懷疑為甲狀腺癌（乳頭狀癌最為常見，占甲狀腺癌90%左右），可以考慮超聲引導下的細針穿刺活檢，以提高診斷準確率，這也為規(guī)范手術(shù)方案提供了精準參考。一旦被確診為甲狀腺乳頭狀癌，一定要到正規(guī)醫(yī)院請專科醫(yī)生檢查診斷、手術(shù)及綜合治療，不要誤認為甲狀腺癌惡性度低，就錯過最佳治療時機。
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