減重手術(shù)在世界范圍內(nèi)已經(jīng)有了幾十年的治療經(jīng)驗,,是一種非常成熟的治療方式,。我國的減重手術(shù)起步相對較晚,,但是進步很快。2000年,,第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院完成了國內(nèi)首例微創(chuàng)減重手術(shù),,術(shù)式為腹腔鏡垂直綁帶式胃減容術(shù),為中國代謝外科的發(fā)展開啟了新的征程,。伴隨著手術(shù)治療肥胖癥和糖尿病的理念不斷推廣,,越來越多的單位逐漸開展各類腹腔鏡代謝外科手術(shù),國內(nèi)的代謝外科進入了快速發(fā)展的時代,。
目前,,腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的成熟和發(fā)展,已使越來越多的單位具備了開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療肥胖癥和糖尿病的條件,。目前,,全國開展代謝外科手術(shù)的單位已近200家,總手術(shù)例數(shù)已由2008年的全國不足百例發(fā)展至現(xiàn)今的每年超5000例,。減重代謝外科正步入一個飛速發(fā)展的年代,。
雖然減重手術(shù)在國內(nèi)外臨床實踐中已經(jīng)得到廣泛認(rèn)可,但仍一直被視為醫(yī)學(xué)前沿嘗試,。而就在今年,,肥胖與代謝病外科正式被寫入全國醫(yī)學(xué)生的課本---人民衛(wèi)生出版社《外科學(xué)》第9版教材,成為我國所有醫(yī)學(xué)生的必修課,。這標(biāo)志著減重手術(shù)治療肥胖癥和糖尿病已經(jīng)成為同闌尾炎要做手術(shù),,高血壓要吃降壓藥一樣的常識被教授給全國所有醫(yī)學(xué)生。
《外科學(xué)》第9版教材,,第十章第5節(jié)---肥胖與代謝病外科,,講述了肥胖的定義、病因,、現(xiàn)狀,、肥胖合并癥以及肥胖代謝患者的手術(shù)治療,包括手術(shù)的適應(yīng)癥,、禁忌癥,、手術(shù)方式及圍手術(shù)期的處理與術(shù)后支持治療。
教材中指出:
袖狀胃切除術(shù)后1年減重比為60-70%,,2型糖尿病緩解率約為65%,。
胃旁路術(shù)術(shù)后1年減重比為70-80%,2型糖尿病緩解率約為80-85%,。