有句俗話“活人還能被尿憋死？”意思是大活人總不能讓尿憋死，總有辦法解決。可是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域確實(shí)可以發(fā)生這樣的事。
患者李大爺糖尿病史15年，因糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱，不能自主排尿，長期留置尿管導(dǎo)致反復(fù)的泌尿系感染，發(fā)燒，想拔出尿管鍛煉，導(dǎo)致大量尿液不能排除，下尿管后，間斷放出了1200ml的尿，這真是活人差點(diǎn)讓尿憋死了！
像李大爺這種病人其實(shí)并不在少數(shù)，但知道用間歇導(dǎo)尿的方法來解決這一問題的患者卻并不多，下面小編就給大家介紹一下，何為神經(jīng)源性膀胱，何為間歇導(dǎo)尿.....
神經(jīng)源性膀胱：由于神經(jīng)性病變導(dǎo)致膀胱、尿道的儲(chǔ)尿、排尿功能失常時(shí)，即發(fā)生了神經(jīng)源性膀胱。其涉及多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括腦血管意外、帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、多發(fā)性硬化癥、脊髓神經(jīng)管閉合不全、脊髓損傷、糖尿病、手術(shù)和外傷等造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷，以及一些累及神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病等。神經(jīng)源性膀胱會(huì)引起多種長期并發(fā)癥，最嚴(yán)重的是上尿路損害、腎功能衰竭。
何為間歇導(dǎo)尿術(shù)
間歇導(dǎo)尿術(shù)被國際尿控協(xié)會(huì)推薦為治療神經(jīng)源性膀胱功能障礙的首選方法。定期將尿管從尿道插入膀胱內(nèi)將尿液完全放出，放完尿液后立即拔出尿管。這種方法簡便、易學(xué)，最主要的是提高了患者的生活質(zhì)量，減少因留置尿管帶來的感染、結(jié)石等問題。
間歇導(dǎo)尿的優(yōu)點(diǎn)
1、避免長期留置尿管所致并發(fā)癥：如泌尿系感染、結(jié)石、腎功能受損等。
2、避免長期留管帶來的生活不便：如社交、性生活、淋浴等。
3、保護(hù)腎功能
4、提高生活質(zhì)量
間歇導(dǎo)尿的適用人群
1、各種因素導(dǎo)致的膀胱逼尿肌收縮無力，或收縮力弱導(dǎo)致膀胱。排空障礙者，如脊髓脊膜膨出、脊髓損傷、糖尿病等導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱。
2、膀胱擴(kuò)大術(shù)、腸道代膀胱正位尿流改道或可控性尿流改道，膀胱排空不完全者。
3、膀胱頸懸吊術(shù)術(shù)后尿潴留的患者。
4、膀胱出口梗阻，如前列腺增生、女性膀胱頸過高或尿道狹窄（特別注意：膀胱出口梗阻患者慎用間歇導(dǎo)尿，如膀胱逼尿肌、尿道括約肌協(xié)同功能不良者）。
注：接受間歇導(dǎo)尿的患者要進(jìn)行長期規(guī)律的隨訪，包括殘余尿測(cè)定、腎功能及腎積水情況檢查等，并根據(jù)隨訪結(jié)果對(duì)治療方案做出相應(yīng)調(diào)整。
間歇導(dǎo)尿的具體實(shí)施細(xì)則
操作體位
臥位，站位，坐位
男性簡單易操作
女性患者最初可使用鏡子來輔助操作
操作頻率
一般情況下（如膀胱安全容量為400-500ML）導(dǎo)尿4-6次，每次導(dǎo)尿的量最好不要超過500ML，導(dǎo)尿時(shí)間宜安排在起床前、餐前、睡前。
飲食要求
1、通常情況下保持每日液體攝入總量1500-2000ML
2、均勻攝入，每小時(shí)100-150ML左右
3、包含三餐中的攝水量及輸液量
4、盡量日間飲用，睡前3小時(shí)勿飲水
5、避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水
6、不要飲利尿飲品
天津醫(yī)大總醫(yī)院
泌尿外科專家介紹
李黎明 教授
主任醫(yī)師
擅長：
采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療腎上腺疾病、腎癌及前列腺癌等疾病，擅長前列腺增生及膀胱腫瘤的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)治療
出診時(shí)間：
周二下午，周五上午，門診8樓泌尿外科著名專家門診
崔喆 教授
主任醫(yī)師
擅長：
前列腺增生(經(jīng)尿道前列腺切除) 尿失禁及泌尿腫瘤的診治。
門診時(shí)間：
周四全天
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