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慢性硬膜下血腫治療的新征程,!

2019-03-07 05:50

  12月18日天津醫(yī)大總醫(yī)院作為發(fā)起單位啟動了他汀治療慢性硬膜下血腫的第二個全國多中心臨床醫(yī)學(xué)研究,開啟了慢性硬膜下血腫治療的新征程,。該研究方案經(jīng)過了近一年的構(gòu)思,,征求了國內(nèi)外十余位神經(jīng)病學(xué)和流行病學(xué)專家的意見,。該項命名為ATOCH2的全國多中心臨床試驗是在第一期臨床研究ATOCH基礎(chǔ)上的改進(jìn)方案,。前期觀察性研究已經(jīng)初步提示,新方案在沒有增加并發(fā)癥基礎(chǔ)上,,可以明顯提高他汀治療慢性硬膜下血腫治療療效和縮短病程,,患者受益更多。本次試驗邀請了全國17家三甲醫(yī)院(含1家香港A級醫(yī)院)的神經(jīng)外科參與研究,。2019年元月即開始納入患者,。

  該成果一經(jīng)公布立即得到國內(nèi)外一致好評,央廣網(wǎng),、天津電視臺,、醫(yī)師報等媒體相繼報道,并獲得了中國醫(yī)師協(xié)會,、《醫(yī)師報》評選的“改變臨床實踐的中國原創(chuàng)研究”之“十大原創(chuàng)研究領(lǐng)銜者”,。

  慢性硬膜下血腫治療科普小講堂

  慢性硬膜下血腫是神經(jīng)外科常見的顱內(nèi)血腫之一,顱腦創(chuàng)傷是該病產(chǎn)生的主要誘因,,但在某些病例中輕微的頭部創(chuàng)傷史或甚至無外傷史也可發(fā)現(xiàn)血腫形成,,尤其是在那些年齡偏高、凝血功能障礙或者接受抗凝藥物的病人更容易發(fā)病,。通常在顱腦創(chuàng)傷后21天(三周以上)以上才發(fā)現(xiàn)臨床癥狀與體征,,癥狀以頭痛、肢體活動不利等為主,,頭CT或MRI可以確診,。

  長期以來,該病的治療以鉆孔血腫引流術(shù)為主,,但其術(shù)后復(fù)發(fā)率最多可高達(dá)25%,,且因該病患者多為老年人,術(shù)后因感染、肺炎,、張力性肺水腫和腦挫裂傷而導(dǎo)致死亡的病例仍時有發(fā)生,。

  天津醫(yī)大總醫(yī)院神經(jīng)外科臨床團(tuán)隊發(fā)明的保守療法可以極大節(jié)省患者治療費、誤工費以及減少患者對顱腦手術(shù)的心理恐懼,,具有巨大的社會效益,,應(yīng)當(dāng)加以證實并向社會推廣。

  病例分享

  該新療法改變了該疾病必須手術(shù)治療的傳統(tǒng)觀念,,使用藥物保守治療也能促進(jìn)血腫的吸收,,給一些年齡較大不適于手術(shù)的患者提供了一個福音。但該療法也有其缺點,,其只對一部分患者能起效,。經(jīng)過團(tuán)隊的反復(fù)研究,對治療方法進(jìn)行了改進(jìn),,希望能夠造福更對的患者,。