在消化科,，我們總是會(huì)聽到“大夫,，為什么總讓我做腸鏡,？”的聲音。那么,，到底是為什么呢,？一切都是因?yàn)樗?mdash;—大腸癌！
可能還有一些朋友對(duì)大腸癌還不是很了解,，沒(méi)關(guān)系,，我們天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化科—腸相伴科普公眾號(hào)特邀請(qǐng)?zhí)旖蚴邢膊⊙芯克L(zhǎng)、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化科主任王邦茂教授就腸息肉及大腸癌的流行,、診斷,、治療、預(yù)防等進(jìn)行了詳細(xì)介紹,。
消化科主任王邦茂教授介紹結(jié)腸息肉及大腸癌相關(guān)知識(shí)
大腸癌很危險(xiǎn)嗎,？
近年來(lái),，大腸癌的發(fā)病率和死亡率在全球范圍顯著增加，也已是天津市男性發(fā)病率僅次于肺癌的第二高惡性腫瘤,。平均來(lái)講,，大約每二十個(gè)中就有一個(gè)人可能會(huì)患大腸癌。如果直系親屬中有人患大腸癌,，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加兩到三倍,。
大腸癌是怎么來(lái)的？
研究表明,，90%以上大腸癌是由其癌前病變——腸腺瘤性息肉（腸道息肉的一種）進(jìn)展而來(lái),，而腸腺瘤性息肉又占了大腸息肉總數(shù)70%以上，并且約5%的腺瘤性息肉有惡變的危險(xiǎn),。因此,，預(yù)防大腸癌的關(guān)鍵就是防治大腸息肉！
大夫,，我有這個(gè)息肉就一定會(huì)得大腸癌嗎,？
一般認(rèn)為腺瘤性息肉發(fā)展到大腸癌需要10年以上時(shí)間，每個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)不同,。而對(duì)腺瘤性息肉的早期干預(yù)可抑制其癌變過(guò)程,，明顯降低大腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有調(diào)查顯示,，五十歲開始,，十年一次結(jié)腸鏡檢查可使大腸癌死亡率減少67%！中國(guó)還應(yīng)提前,！——畢竟在中國(guó),，大腸癌也已經(jīng)成了高發(fā)癌癥，而且發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)是中晚期,。更可怕的是,，中國(guó)大腸癌年輕化趨勢(shì)很明顯。中國(guó)大腸癌的平均發(fā)病年齡是48.3歲,，比美國(guó)人腸癌的平均發(fā)病年齡(69.8歲)整整年輕了21.5歲,。
那么，結(jié)腸息肉到底是什么呢,？
王主任指出：腸息肉是腸黏膜局部增生形成的贅生物,，分布于結(jié)腸和直腸的各個(gè)部位；患者可表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變,、便血,、貧血、腹痛及腹瀉等,；也可無(wú)癥狀查體時(shí)發(fā)現(xiàn),；50歲以上檢出率高達(dá)20%,。
如何診斷腸息肉？
1.便血或粘液膿血便等表現(xiàn),，也可無(wú)任何表現(xiàn)
2.肛診或腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉
3.鋇灌腸見(jiàn)多少不一充盈缺損
4.病理檢查可確診
腸息肉有什么治療方法嗎,？
(1)絕大多數(shù)息肉在腸鏡下可被切除，小于0.3-0.5cm的腸息肉可在腸鏡檢查同時(shí)通過(guò)活檢摘除,、電熱鉗,、氬氣刀點(diǎn)灼切除。
4）除反復(fù)內(nèi)鏡下切除外,，藥物治療對(duì)于改善腸道息肉的復(fù)發(fā)起到了重要作用。阿司匹林,、舒林酸及塞來(lái)昔布等西藥存在療效欠佳,、副作用大，價(jià)格貴等問(wèn)題,。目前認(rèn)為某些中藥提取物可能防治腸道息肉生長(zhǎng)及切除后復(fù)發(fā),，效果良好，同樣也需要長(zhǎng)時(shí)期服用,，定期復(fù)查腸鏡,。
結(jié)腸息肉該如何預(yù)防呢？
（1）結(jié)腸鏡檢查：當(dāng)有腹痛不適,、腹瀉,、便秘癥狀久治療不愈時(shí)檢查大便隱血試驗(yàn)，如反復(fù)陽(yáng)性時(shí)應(yīng)腸鏡檢查,；對(duì)有息肉家族史的子女,、兄弟姐妹最好也做腸鏡檢查以早期發(fā)現(xiàn)息肉。
（2）改進(jìn)飲食習(xí)慣：平時(shí)飲食上不吃刺激和不耐受食物,，少脂肪食物,，少吃紅肉嚴(yán)格和控制肉加工制品；多吃膳食纖維,，多吃水果,、蔬菜,，多吃雜糧。
（3）改變不良生活習(xí)慣：最好養(yǎng)成每天1-2次良好的排便習(xí)慣不久坐,，不疲勞,，不熬夜，多運(yùn)動(dòng),，控制體重,，少煙酒。
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