在消化科，我們總是會聽到“大夫，為什么總讓我做腸鏡？”的聲音。那么，到底是為什么呢？一切都是因為它——大腸癌！
可能還有一些朋友對大腸癌還不是很了解，沒關系，我們天津醫(yī)科大學總醫(yī)院消化科—腸相伴科普公眾號特邀請?zhí)旖蚴邢膊⊙芯克L、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院消化科主任王邦茂教授就腸息肉及大腸癌的流行、診斷、治療、預防等進行了詳細介紹。
消化科主任王邦茂教授介紹結腸息肉及大腸癌相關知識
大腸癌很危險嗎？
近年來，大腸癌的發(fā)病率和死亡率在全球范圍顯著增加，也已是天津市男性發(fā)病率僅次于肺癌的第二高惡性腫瘤。平均來講，大約每二十個中就有一個人可能會患大腸癌。如果直系親屬中有人患大腸癌，風險會增加兩到三倍。
大腸癌是怎么來的？
研究表明，90%以上大腸癌是由其癌前病變——腸腺瘤性息肉（腸道息肉的一種）進展而來，而腸腺瘤性息肉又占了大腸息肉總數(shù)70%以上，并且約5%的腺瘤性息肉有惡變的危險。因此，預防大腸癌的關鍵就是防治大腸息肉！
大夫，我有這個息肉就一定會得大腸癌嗎？
一般認為腺瘤性息肉發(fā)展到大腸癌需要10年以上時間，每個人的風險不同。而對腺瘤性息肉的早期干預可抑制其癌變過程，明顯降低大腸癌發(fā)病風險。有調(diào)查顯示，五十歲開始，十年一次結腸鏡檢查可使大腸癌死亡率減少67%！中國還應提前！——畢竟在中國，大腸癌也已經(jīng)成了高發(fā)癌癥，而且發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)是中晚期。更可怕的是，中國大腸癌年輕化趨勢很明顯。中國大腸癌的平均發(fā)病年齡是48.3歲，比美國人腸癌的平均發(fā)病年齡(69.8歲)整整年輕了21.5歲。
那么，結腸息肉到底是什么呢？
王主任指出：腸息肉是腸黏膜局部增生形成的贅生物，分布于結腸和直腸的各個部位；患者可表現(xiàn)為排便習慣改變、便血、貧血、腹痛及腹瀉等；也可無癥狀查體時發(fā)現(xiàn)；50歲以上檢出率高達20%。
如何診斷腸息肉？
1.便血或粘液膿血便等表現(xiàn)，也可無任何表現(xiàn)
2.肛診或腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉
3.鋇灌腸見多少不一充盈缺損
4.病理檢查可確診
腸息肉有什么治療方法嗎？
(1)絕大多數(shù)息肉在腸鏡下可被切除，小于0.3-0.5cm的腸息肉可在腸鏡檢查同時通過活檢摘除、電熱鉗、氬氣刀點灼切除。
4）除反復內(nèi)鏡下切除外，藥物治療對于改善腸道息肉的復發(fā)起到了重要作用。阿司匹林、舒林酸及塞來昔布等西藥存在療效欠佳、副作用大，價格貴等問題。目前認為某些中藥提取物可能防治腸道息肉生長及切除后復發(fā)，效果良好，同樣也需要長時期服用，定期復查腸鏡。
結腸息肉該如何預防呢？
（1）結腸鏡檢查：當有腹痛不適、腹瀉、便秘癥狀久治療不愈時檢查大便隱血試驗，如反復陽性時應腸鏡檢查；對有息肉家族史的子女、兄弟姐妹最好也做腸鏡檢查以早期發(fā)現(xiàn)息肉。
（2）改進飲食習慣：平時飲食上不吃刺激和不耐受食物，少脂肪食物，少吃紅肉嚴格和控制肉加工制品；多吃膳食纖維，多吃水果、蔬菜，多吃雜糧。
（3）改變不良生活習慣：最好養(yǎng)成每天1-2次良好的排便習慣不久坐，不疲勞，不熬夜，多運動，控制體重，少煙酒。
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