什么是高尿酸血癥與痛風(fēng)
血尿酸濃度超過正常值上限,即男性和絕經(jīng)后女性>420ummol/L,絕經(jīng)前女性>348ummol/L,稱為高尿酸血癥。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝障礙和(或)尿酸排泄障礙所致的一組臨床綜合征。
1.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
常與夜間突然發(fā)病,并可因疼痛而驚醒,癥狀一般在數(shù)小時內(nèi)發(fā)展致高峰。以足趾關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)最先累及,其他易受累的關(guān)節(jié)依次為足、踝、跟、膝、腕和肘關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)局部損傷如扭傷、穿鞋過緊、長途步行及手術(shù)、饑餓、飽餐、飲酒、食物過敏、高嘌呤飲食、疲勞、寒冷、感染等均可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。
2.尿酸鹽沉積形成痛風(fēng)石
尿酸析出并沉積在軟骨、關(guān)節(jié)滑膜、肌腱、及多種軟組織等處,形成痛風(fēng)石。
3.腎臟尿酸沉積引起痛風(fēng)性腎損害
痛風(fēng)主要引起三種類型的腎損害,包括痛風(fēng)性腎病、梗阻性腎病和痛風(fēng)性腎石病。
生活中高尿酸血癥及痛風(fēng)患者應(yīng)該注意些什么呢?
1.管住嘴
避免進(jìn)食高嘌呤食物(魚肉、海鮮、動物內(nèi)臟、蟹黃、火腿、香腸、花生、蘑菇、豆類、豆制品等)。
2.多飲水
鼓勵患者多飲水,每天飲水量應(yīng)達(dá)2500-3000ml,使每日排尿量達(dá)2000 ml以上,以促進(jìn)尿酸從腎臟排出。
3.降體重
肥胖引起高尿酸血癥,輕至中度高尿酸血癥患者常伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血癥、高血壓、動脈硬化和冠心病等,這些代謝紊亂稱為代謝綜合征。超重或肥胖的患者應(yīng)緩慢減重達(dá)到并維持正常體重。
4.戒煙酒
飲酒是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的重要因素之一,因此要戒煙酒及任何酒精性飲料。
5.多食果蔬
蔬菜、水果、牛奶、雞蛋不含嘌呤,可任意選用。
6.避免勞累
避免過度勞累、緊張、受寒、關(guān)節(jié)損傷等急性關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素。