孩子“矮小”要關注，“性早熟”也不要忽視
官微下期節(jié)目敬請期待
兒童矮身材的常見原因
1. 生長激素缺乏癥
這是由于垂體分泌生長激素不足引起的。這種患兒特別矮小，出生后1—2歲開始長得非常慢，每年只長1—3厘米,，成年平均身高為137厘米。矮小是勻稱的,，骨齡明顯落后于實際年齡,。智力正常,。生長激素缺乏可以由垂體發(fā)育不良或垂體腫瘤引起，也可無明確原因,，成為特發(fā)性生長激素缺乏癥,。
2. 甲狀腺功能低下癥
由各種原因引起的甲狀腺素分泌不足均可引起生長發(fā)育障礙，患兒會有嚴重的身材矮小,，且呈四肢短軀干長的體型,，發(fā)病早者會嚴重影響智力發(fā)育。
3.小于胎齡兒
出生體重低于同胎齡兒,，即在宮內存在生長發(fā)育障礙,。出生后頭幾年缺乏追趕生長，身高始終落后于同齡兒,。
4.家族性矮小
出生時身長體重正常,，身高增長速度近似正常兒童或稍緩，但身高始終處在低水平,，體態(tài)勻稱,，有明顯的家族性。
5.特發(fā)性矮身材
父母身高均正常,，出生時出生時身長體重正常,，缺乏內分泌及非內分泌系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，但身高始終低于同年齡,、同性別兒童身高的第3百分位以下,。
其他如先天性卵巢發(fā)育不全癥（女孩）、精神壓抑,、慢性營養(yǎng)不良,、慢性腹瀉、先天性心臟病,、貧血,、腎臟病等均可引起小兒生長障礙。
針對孩子生長發(fā)育
家長最容易犯的幾大錯誤
一,、不記錄孩子每年的身高情況,。門診經常會遇到這樣的情況，家長因孩子矮小前來就診,，但詢問孩子比去年的身高增長了多少,，幾乎沒有一位家長能答得出來。這個看似簡單的數(shù)據(jù)對醫(yī)生的診斷非常重要,。
因為要觀察孩子的生長發(fā)育情況,，首先要判斷孩子的身高是否在正常范圍內，一般正常的足月新生兒身長50厘米左右。出生后第一年生長最快,，可增加25—30厘米,，1歲孩子的身高可以達到75—80厘米，第二年增加10—12厘米,。2歲以后至青春發(fā)育期前（女孩10歲,，男孩12歲）每年身高增長5—7厘米。如果此期間,，每年身高增長在5厘米以下,，則表示生長速率不正常。如果每年家長都給孩子做記錄,，就能及時發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育問題,，少走彎路。
二,、不認為矮小是病,，主觀認為孩子長大了會“躥上去”。一項調查顯示,，97%的矮小兒童家長認識到孩子身高偏矮,，但只有1.6%的家長意識到可能是由某些疾病引起的。不認為矮小是病,、誤認為是孩子晚長,、以后會“躥”的占32.3%。
三,、認為補鈣就可以長高,，一味地給孩子補鈣。補鈣并不能加快骨骼的生長,，只是使骨骼變得更加結實,。所以，孩子長或不長,，跟鈣沒多大關系,。
四,、認為激素就是有害的,，不接受生長激素治療。很多家長一聽到“激素”就非�,？咕�,，認為激素都是有害的，副作用很大,，會造成孩子性早熟等等,。其實生長激素是促進長個兒、促進合成代謝的激素，應用于兒童身高增長已經有五十多年的歷史,。老百姓誤解的激素跟生長激素是兩碼事,。
五、過于追求孩子的身高,，拔苗助長,。近年，為了讓孩子長得盡量高點再高點,，不少家長陷入了幾近瘋狂的狀態(tài),，即使孩子并不屬于矮身材，還是想方設法讓孩子再長高一點,。家長的心態(tài)可以理解,，建議通過合理生活方式的調整，將孩子的身高潛能激發(fā)到最大,。但需要特別提醒的是,，身高正常的孩子不適合注射生長激素！生長激素是用來治病的,，不能濫用,。
對孩子矮小的干預
應從早期開始
想讓矮小兒童長高的最佳時間段應在青春期前，如果孩子的骨骺閉合,，就無法再生長,。
要想讓孩子長高，生活方面不但要做到飲食營養(yǎng)充足,、早睡覺,、多運動，還要時刻關注孩子的生長情況,，如果發(fā)現(xiàn)孩子身高有異常,，一定要及早干預，千萬不要錯過孩子成長發(fā)育關鍵期,！
專家們說,，孩子是否矮小，這種矮小是否屬于病態(tài),，可否進行治療,，醫(yī)院有一套嚴格的評估標準。舉例說,，有些孩子雖然現(xiàn)在比較矮,，不過是發(fā)育相對比較遲的表現(xiàn)，無需特殊治療,，只需稍加調理就可實現(xiàn)正常生長,；有些孩子是因為疾病造成的矮小,，需對癥治療，一旦用藥就能很好地見到效果,；有些性早熟的孩子,，則需要一些特殊的治療避免骨骺過早閉合而影響身高……所有這些情況都需要專業(yè)知識才能作出判斷，并非覺得孩子矮然后就吃藥那么簡單,。
最后,，專家提醒，對于身材矮小的孩子一定要及時正確治療,，年齡越小治療效果越好,。但作為家長不可盲目用藥，一定要在專業(yè)醫(yī)院明確檢查的前提下,，堅持正確的治療,，方可收到事半功倍的效果。
專家簡介
鄭榮秀
教授,、主任醫(yī)師
博士生導師
任職：
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院兒科主任
天津醫(yī)學會兒科分會常委,、內分泌代謝病學組副組長
中國醫(yī)師協(xié)會兒科分會內分泌代謝病學組委員
天津市兒科醫(yī)療質控中心副主任
天津市醫(yī)藥學專家協(xié)會兒科專業(yè)委員會副主任委員
擅長：
兒內科各系統(tǒng)疾病、小兒內分泌疾�,。ㄌ悄虿�,、肥胖、兒童代謝綜合征,、兒童甲狀腺疾病,、性早熟、身材矮小,、性發(fā)育異常相關疾病,、甲狀旁腺疾病、腎上腺疾病等）的診治
出診時間：
周四,、周五上午：兒內科專家門診(天津醫(yī)大總醫(yī)院兒科樓四樓)
周六上午：兒科內分泌專家門診(天津醫(yī)大總醫(yī)院兒科樓四樓)
周一上午：兒內科專家門診(天津醫(yī)大總醫(yī)院濱海（漢沽）醫(yī)院)
周三下午：兒內科專家門診(天津醫(yī)大總醫(yī)院空港醫(yī)院二樓)
劉戈力
教授,、主任醫(yī)師
博士生導師
任職：
中華醫(yī)學會兒科學分會常委
兒科學分會內分泌、遺傳代謝學組委員
兒科分會青春期醫(yī)學委員會主任委員
中國醫(yī)師學會青春期醫(yī)學委員會內分泌學組委員
天津醫(yī)學會理事,、天津市醫(yī)學會兒科分會前任主任委員,。
《中華兒科臨床雜志》、《中國實用兒科》,、《臨床兒科》等雜志編委,。
擅長：
小兒內分泌疾病（糖尿病,、肥胖,、兒童代謝綜合征,、兒童甲狀腺疾病,、性早熟,、身材矮小、性發(fā)育異常相關疾病,、甲狀旁腺疾病,、腎上腺疾病等）的診治。對其他小兒內科疾病也有豐富診治經驗
出診時間：
周一,、周三上午天津醫(yī)大總醫(yī)院兒科樓四樓
周二,、周四上午天津醫(yī)大空港醫(yī)院兒科二樓
周六上午：兒科內分泌專家門診(天津醫(yī)大總醫(yī)院兒科樓四樓)
楊箐巖
教授、主任醫(yī)師
碩士生導師
擅長:
小兒內分泌,、遺傳代謝疾�,。ㄐ禾悄虿 ⑾忍煨约谞钕俟δ軠p低癥,、自身免疫性甲狀腺疾病,、肥胖、兒童代謝綜合征,、性早熟,、身材矮小等）以及小兒呼吸、消化等常見病和多發(fā)病的診治
出診時間：
周二,、周三上午及周四下午天津醫(yī)大總醫(yī)院兒科樓四樓
周六上午：兒科內分泌專家門診(天津醫(yī)大總醫(yī)院兒科樓四樓)
津公網安備12010102001211