11月19日，由天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院眼科牽頭的天津市糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查及防治項目正式啟動，首批將有全市十九家醫(yī)院參與，并組成由一、二、三級醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院聯(lián)動的全方位糖尿病視網(wǎng)膜病變防治體系。該項目旨在強(qiáng)化大眾對糖尿病視網(wǎng)膜病變早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的意識，改善糖尿病導(dǎo)致的視力損傷的現(xiàn)狀，助力我國人民健康水平的整體提升。
近年來，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率持續(xù)增長，已成為老齡人群主要致盲眼病。我國在《“十三五”全國眼健康規(guī)劃（2016-2020年）》中明確提出，要加大視網(wǎng)膜病變特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治力度。該項目的啟動對接國家健康戰(zhàn)略，將給天津市糖尿病患者帶來福音。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院眼科顏華教授講話
糖尿病患者中每年定期做眼科檢查者不到10%，原因很簡單，因為早期發(fā)病隱匿，患者沒有任何眼部癥狀，沒有引起足夠的重視，往往突然發(fā)生視物不清才到醫(yī)院就診。
糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展過程，大致可以分成三個階段：
【第一階段】視網(wǎng)膜無病變期。出現(xiàn)于糖尿病剛發(fā)生時，患者眼底組織尚無任何糖尿病所致異常改變。
【第二階段】非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變期。糖尿病患者病情控制不理想，病變不斷發(fā)展所致，這時患者的眼底開始出現(xiàn)微血管瘤、出血、滲出等改變，患者的視力等功能可能出現(xiàn)下降。
【第三階段】增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變期。這是第二階段病情未得到有效控制而發(fā)展形成的，其特點(diǎn)是在原有病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重致盲性病變。
第一階段和第二階段早期的患者，如果能有效控制糖尿病就可以大大延緩眼底病變的形成和發(fā)展，不需要作特別的治療；而第二階段后期和第三階段的患者，單純控制糖尿病已經(jīng)無法控制眼底病變的進(jìn)展，必須進(jìn)行眼底激光治療或在玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行眼底激光治療。
以分級診療為基礎(chǔ)多中心聯(lián)網(wǎng)
對于復(fù)雜及難以確診和治療的患者，經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)傳送到會診中心，會診中心給出診斷和治療建議，或轉(zhuǎn)診治療。同時，中心會基于大數(shù)據(jù)平臺的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者基線情況分析，對患者進(jìn)行隨訪，提出防治體系和措施。此防治體系實(shí)現(xiàn)了建立糖尿病視網(wǎng)膜病變早篩查、早診斷、早治療及會診轉(zhuǎn)診的有效模式，不僅優(yōu)化資源配置，降低費(fèi)用，還使糖尿病患者在“家門口”就能享受到高質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致失明
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，病程越長，血糖控制越差，視網(wǎng)膜病變及視力受損的風(fēng)險就越高。除糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力損害以外，糖尿病性黃斑水腫也是視力損傷的主要原因之一，患者感覺視物模糊扭曲，嚴(yán)重者可導(dǎo)致重度視力損害或永久性失明，給患者、家庭及社會帶來極大痛苦和負(fù)擔(dān)。由于糖尿病視網(wǎng)膜病變早期無明顯癥狀，不少糖尿病患者往往只關(guān)注血糖，直到出現(xiàn)視力下降才引起注意，并到醫(yī)院就診，而此時并發(fā)癥已有一定時間，甚至病情已經(jīng)很嚴(yán)重，錯過最佳治療時機(jī)。
關(guān)鍵要“早”防治
由于糖尿病引起視網(wǎng)膜病變發(fā)展是不可逆的，如果能在早期對糖尿病患者進(jìn)行視網(wǎng)膜病變篩查，做眼底檢查，大部分患者病情和視力是可以得到控制和改善的，而且早期治療費(fèi)用低，效果也更佳。因此，廣大糖尿病患者一定要高度重視眼健康，樹立早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的觀念。預(yù)防勝于治療
津公網(wǎng)安備12010102001211