11月19日,，由天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院眼科牽頭的天津市糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查及防治項(xiàng)目正式啟動(dòng),，首批將有全市十九家醫(yī)院參與，并組成由一,、二,、三級(jí)醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)的全方位糖尿病視網(wǎng)膜病變防治體系。該項(xiàng)目旨在強(qiáng)化大眾對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)绨l(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療的意識(shí)，改善糖尿病導(dǎo)致的視力損傷的現(xiàn)狀,，助力我國(guó)人民健康水平的整體提升,。
近年來(lái)，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng),，已成為老齡人群主要致盲眼病,。我國(guó)在《“十三五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2016-2020年）》中明確提出，要加大視網(wǎng)膜病變特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治力度,。該項(xiàng)目的啟動(dòng)對(duì)接國(guó)家健康戰(zhàn)略,，將給天津市糖尿病患者帶來(lái)福音,。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院眼科顏華教授講話
糖尿病患者中每年定期做眼科檢查者不到10%，原因很簡(jiǎn)單,，因?yàn)樵缙诎l(fā)病隱匿,，患者沒(méi)有任何眼部癥狀，沒(méi)有引起足夠的重視,，往往突然發(fā)生視物不清才到醫(yī)院就診。
糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展過(guò)程,，大致可以分成三個(gè)階段：
【第一階段】視網(wǎng)膜無(wú)病變期,。出現(xiàn)于糖尿病剛發(fā)生時(shí)，患者眼底組織尚無(wú)任何糖尿病所致異常改變,。
【第二階段】非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變期,。糖尿病患者病情控制不理想，病變不斷發(fā)展所致,，這時(shí)患者的眼底開(kāi)始出現(xiàn)微血管瘤,、出血、滲出等改變,，患者的視力等功能可能出現(xiàn)下降,。
【第三階段】增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變期。這是第二階段病情未得到有效控制而發(fā)展形成的,，其特點(diǎn)是在原有病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管,、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重致盲性病變,。
第一階段和第二階段早期的患者,，如果能有效控制糖尿病就可以大大延緩眼底病變的形成和發(fā)展，不需要作特別的治療,；而第二階段后期和第三階段的患者,，單純控制糖尿病已經(jīng)無(wú)法控制眼底病變的進(jìn)展，必須進(jìn)行眼底激光治療或在玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行眼底激光治療,。
以分級(jí)診療為基礎(chǔ)多中心聯(lián)網(wǎng)
對(duì)于復(fù)雜及難以確診和治療的患者,，經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)傳送到會(huì)診中心，會(huì)診中心給出診斷和治療建議,，或轉(zhuǎn)診治療,。同時(shí)，中心會(huì)基于大數(shù)據(jù)平臺(tái)的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者基線情況分析,，對(duì)患者進(jìn)行隨訪,，提出防治體系和措施。此防治體系實(shí)現(xiàn)了建立糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)绾Y查,、早診斷,、早治療及會(huì)診轉(zhuǎn)診的有效模式,，不僅優(yōu)化資源配置，降低費(fèi)用,，還使糖尿病患者在“家門(mén)口”就能享受到高質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù),。
糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致失明
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，病程越長(zhǎng),，血糖控制越差,，視網(wǎng)膜病變及視力受損的風(fēng)險(xiǎn)就越高。除糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力損害以外,，糖尿病性黃斑水腫也是視力損傷的主要原因之一,，患者感覺(jué)視物模糊扭曲，嚴(yán)重者可導(dǎo)致重度視力損害或永久性失明,，給患者,、家庭及社會(huì)帶來(lái)極大痛苦和負(fù)擔(dān)。由于糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙跓o(wú)明顯癥狀,，不少糖尿病患者往往只關(guān)注血糖,，直到出現(xiàn)視力下降才引起注意，并到醫(yī)院就診,，而此時(shí)并發(fā)癥已有一定時(shí)間,，甚至病情已經(jīng)很嚴(yán)重，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),。
關(guān)鍵要“早”防治
由于糖尿病引起視網(wǎng)膜病變發(fā)展是不可逆的,，如果能在早期對(duì)糖尿病患者進(jìn)行視網(wǎng)膜病變篩查，做眼底檢查,，大部分患者病情和視力是可以得到控制和改善的,，而且早期治療費(fèi)用低，效果也更佳,。因此,，廣大糖尿病患者一定要高度重視眼健康，樹(shù)立早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療的觀念。預(yù)防勝于治療
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