總醫(yī)院首例TAVR手術(shù)
日前,，天津醫(yī)大總醫(yī)院與中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院合作，順利為一名75歲的主動脈瓣重度狹窄的患者實施了經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）,。心血管內(nèi)科,、心血管外科、超聲科,、醫(yī)學影像科,、麻醉科、重癥醫(yī)學科醫(yī),、護團隊與阜外醫(yī)院吳永健教授團隊密切協(xié)作,，共同合作完成此項手術(shù)。
經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）是目前心血管疾病國際上的尖端技術(shù),。
患者王大爺（化名）因暈厥和持續(xù)性后背疼痛就診,，既往有糖尿病，腦梗死,，右頸動脈及右椎動脈支架植入術(shù)后,。超聲心動圖示：主動脈瓣嚴重狹窄,、鈣化。符合主動脈瓣置換的適應癥,，但患者合并有肺氣腫,、肺間質(zhì)纖維化，陳舊腦梗塞,，雙側(cè)頸動脈多發(fā)斑塊,，閉塞及冠狀動脈性心臟病病情極為復雜，外科手術(shù)風險極高,。
經(jīng)過心血管內(nèi)科,、心血管外科、麻醉科,、普通外科,、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科,、重癥醫(yī)學科,、醫(yī)學影像科等多學科反復討論，決定為該患者實施經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）,。
多學科聯(lián)合
天津醫(yī)大總醫(yī)院充分發(fā)揮自身各學科綜合實力強大的優(yōu)勢,，實施多學科聯(lián)動，充分評估患者的病變解剖結(jié)構(gòu),、手術(shù)入路,、手術(shù)風險及潛在合并癥，克服重重困難,，做好充分的應對措施,，贏得患者和家屬的信任。患者全麻下穿刺雙側(cè)股動脈入路,，經(jīng)導管成功置入人工主動脈瓣,，術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護。目前患者病情平穩(wěn),，已轉(zhuǎn)回心內(nèi)科病房,。
10個學科團隊強強聯(lián)合
醫(yī)、護團隊默契配合
2小時順利完成手術(shù)
經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）
經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)是通過穿刺外周動脈,，在輸送系統(tǒng)的輔助下,，將人工主動脈瓣置入到患者的原瓣膜結(jié)構(gòu)處，是治療重度主動脈瓣狹窄患者的一項革命性新技術(shù),。在TAVR出現(xiàn)之前,，很多嚴重主動瓣膜狹窄患者的選擇是有限的。外科主動脈瓣置入術(shù)（SAVR）被認為是最好的選擇，但某些患者的手術(shù)風險高,，難以耐受外科手術(shù),。TAVR技術(shù)的開展有較高的技術(shù)門檻，需要多學科的協(xié)作,，所以在國內(nèi)只有少數(shù)心臟中心可以獨立開展,。
該技術(shù)采用微創(chuàng)方法，避免了傳統(tǒng)外科開胸以及體外循環(huán)手術(shù)的風險,，特別適合治療高危手術(shù)風險或不能耐受外科手術(shù)的患者,。
津公網(wǎng)安備12010102001211