為進(jìn)一步提高和加強(qiáng)天津市皮膚科醫(yī)師對(duì)疑難皮膚疾病的診斷及治療水平，給患者提供更加精準(zhǔn)的診斷及治療方案，促進(jìn)天津市各醫(yī)院皮膚科之間的交流學(xué)習(xí)。近日，天津皮膚科主任醫(yī)師聯(lián)盟于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院舉辦了難治性過敏性皮膚病會(huì)診專場(chǎng)。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院皮膚科王惠平主任，天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院皮膚科張理濤主任，天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科江勇主任，天津武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科盧濤主任在過敏性皮膚病共同會(huì)診；此外天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院劉全忠主任和天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院皮膚科張峻嶺主任助陣加盟。
此次會(huì)診主要圍繞過敏性（變態(tài)反應(yīng)性）疾病展開，由各醫(yī)院推薦了6例難治性過敏性疾病患者，主要是針對(duì)難治性慢性蕁麻疹，慢性反復(fù)發(fā)作的濕疹的治療。
當(dāng)天下午，患者早早在會(huì)診室門口等候，其中還有專門從外地趕來的患者。各位專家為來到會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)的患者檢查病情，詢問病史，體格檢查，開具診斷治療意見，指導(dǎo)注意事項(xiàng).
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案例一
Case sharing
從外地趕來的患者劉先生，從事建筑行業(yè)，被慢性蕁麻疹困擾20余年，既往曾多種抗組胺藥聯(lián)合應(yīng)用、系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素、中醫(yī)中藥以及免疫抑制劑等聯(lián)合應(yīng)用，經(jīng)歷多家醫(yī)院治療，但皮疹頑固，仍反復(fù)發(fā)作，由于劇癢嚴(yán)重影響他的正常休息睡眠和工作。
各位主任對(duì)此展開討論，蕁麻疹病因復(fù)雜，包括食物、藥物、感染，物理因素，精神內(nèi)分泌因素等，以及系統(tǒng)相關(guān)疾病所致。慢性蕁麻疹的治療困難，治療時(shí)要積極尋找病因及原發(fā)病。治療應(yīng)根據(jù)不同蕁麻疹類型，可選擇多種抗組胺藥聯(lián)合應(yīng)用，單純抗組胺藥不能控制時(shí)，可根據(jù)病情加用穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的藥物。其他治療無效時(shí)，可選用免疫抑制劑等，可同時(shí)可配合中醫(yī)中藥辨證施治治療。各位專家仔細(xì)詢問了劉先生的病史，為他制定了治療方案.
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案例二
Case sharing
一位女患者，因近年長期熬夜，精神焦慮，睡眠不足等原因，導(dǎo)致嚴(yán)重的慢性濕疹。
各位專家指出，慢性濕疹的發(fā)病病因復(fù)雜，有內(nèi)在因素和外在因素。慢性濕疹的治療，需從解決患者的依從性出發(fā)。如接觸日常生活用品如香皂，化妝品，洗手液等以及長期反復(fù)摩擦搔抓等。另外從內(nèi)在因素出發(fā)，精神緊張，焦慮，失眠，過度疲勞，情緒變化等精神狀態(tài)，均可導(dǎo)致或加重濕疹。
針對(duì)此例患者，除了常規(guī)的口服和外用藥物治療，可配合鎮(zhèn)靜藥和抗焦慮抗抑郁藥，精神心理科心理疏導(dǎo)，可取得良好的治療效果。
過敏性皮膚病是皮膚科的常見病，診斷一般不難，但一些病例雖給予多種治療手段仍反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，是臨床醫(yī)生面臨的棘手問題，通過此次會(huì)診，專家們各抒己見，為前來會(huì)診的患者制定了針對(duì)性強(qiáng)的個(gè)體化治療方案，同時(shí)通過交流，開闊思路，為今后診治此類患者積累了更多的經(jīng)驗(yàn)。
天津皮膚科主任醫(yī)師聯(lián)盟的第一次專題會(huì)診圓滿結(jié)束，天津的皮膚科同道，通過這個(gè)平臺(tái)，可以學(xué)習(xí)和收獲更多的皮膚病學(xué)知識(shí)，擴(kuò)大天津市皮膚科專家在皮膚病領(lǐng)域的影響。會(huì)診最后，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院皮膚科主任劉全忠表示希望各位同仁取長補(bǔ)短，互相學(xué)習(xí)交流，提高專業(yè)水平，給患者提供更加精準(zhǔn)的治療方案，尤其對(duì)難治性病例，努力讓患者獲得更好的治療效果，從而提升皮膚科醫(yī)生的價(jià)值。
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