為進(jìn)一步提高和加強(qiáng)天津市皮膚科醫(yī)師對(duì)疑難皮膚疾病的診斷及治療水平,，給患者提供更加精準(zhǔn)的診斷及治療方案,，促進(jìn)天津市各醫(yī)院皮膚科之間的交流學(xué)習(xí)。近日,，天津皮膚科主任醫(yī)師聯(lián)盟于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院舉辦了難治性過(guò)敏性皮膚病會(huì)診專(zhuān)場(chǎng),。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院皮膚科王惠平主任，天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院皮膚科張理濤主任,，天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科江勇主任，天津武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科盧濤主任在過(guò)敏性皮膚病共同會(huì)診,；此外天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院劉全忠主任和天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院皮膚科張峻嶺主任助陣加盟,。
此次會(huì)診主要圍繞過(guò)敏性（變態(tài)反應(yīng)性）疾病展開(kāi)，由各醫(yī)院推薦了6例難治性過(guò)敏性疾病患者,，主要是針對(duì)難治性慢性蕁麻疹,，慢性反復(fù)發(fā)作的濕疹的治療。
當(dāng)天下午,，患者早早在會(huì)診室門(mén)口等候,，其中還有專(zhuān)門(mén)從外地趕來(lái)的患者。各位專(zhuān)家為來(lái)到會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)的患者檢查病情,，詢問(wèn)病史,，體格檢查,，開(kāi)具診斷治療意見(jiàn)，指導(dǎo)注意事項(xiàng).
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案例一
Case sharing
從外地趕來(lái)的患者劉先生,，從事建筑行業(yè),，被慢性蕁麻疹困擾20余年，既往曾多種抗組胺藥聯(lián)合應(yīng)用,、系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素,、中醫(yī)中藥以及免疫抑制劑等聯(lián)合應(yīng)用，經(jīng)歷多家醫(yī)院治療,，但皮疹頑固,，仍反復(fù)發(fā)作，由于劇癢嚴(yán)重影響他的正常休息睡眠和工作,。
各位主任對(duì)此展開(kāi)討論,，蕁麻疹病因復(fù)雜，包括食物,、藥物,、感染，物理因素,，精神內(nèi)分泌因素等,，以及系統(tǒng)相關(guān)疾病所致。慢性蕁麻疹的治療困難,，治療時(shí)要積極尋找病因及原發(fā)病,。治療應(yīng)根據(jù)不同蕁麻疹類(lèi)型，可選擇多種抗組胺藥聯(lián)合應(yīng)用,，單純抗組胺藥不能控制時(shí),，可根據(jù)病情加用穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的藥物。其他治療無(wú)效時(shí),，可選用免疫抑制劑等,，可同時(shí)可配合中醫(yī)中藥辨證施治治療。各位專(zhuān)家仔細(xì)詢問(wèn)了劉先生的病史,，為他制定了治療方案.
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案例二
Case sharing
一位女患者,，因近年長(zhǎng)期熬夜，精神焦慮,，睡眠不足等原因,，導(dǎo)致嚴(yán)重的慢性濕疹。
各位專(zhuān)家指出,，慢性濕疹的發(fā)病病因復(fù)雜,，有內(nèi)在因素和外在因素。慢性濕疹的治療,，需從解決患者的依從性出發(fā),。如接觸日常生活用品如香皂,，化妝品，洗手液等以及長(zhǎng)期反復(fù)摩擦搔抓等,。另外從內(nèi)在因素出發(fā),，精神緊張，焦慮,，失眠,，過(guò)度疲勞，情緒變化等精神狀態(tài),，均可導(dǎo)致或加重濕疹,。
針對(duì)此例患者，除了常規(guī)的口服和外用藥物治療,，可配合鎮(zhèn)靜藥和抗焦慮抗抑郁藥,，精神心理科心理疏導(dǎo)，可取得良好的治療效果,。
過(guò)敏性皮膚病是皮膚科的常見(jiàn)病,，診斷一般不難，但一些病例雖給予多種治療手段仍反復(fù)發(fā)作,、遷延不愈,，是臨床醫(yī)生面臨的棘手問(wèn)題，通過(guò)此次會(huì)診,，專(zhuān)家們各抒己見(jiàn),，為前來(lái)會(huì)診的患者制定了針對(duì)性強(qiáng)的個(gè)體化治療方案，同時(shí)通過(guò)交流,，開(kāi)闊思路,，為今后診治此類(lèi)患者積累了更多的經(jīng)驗(yàn)。
天津皮膚科主任醫(yī)師聯(lián)盟的第一次專(zhuān)題會(huì)診圓滿結(jié)束,，天津的皮膚科同道,，通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，可以學(xué)習(xí)和收獲更多的皮膚病學(xué)知識(shí),，擴(kuò)大天津市皮膚科專(zhuān)家在皮膚病領(lǐng)域的影響,。會(huì)診最后，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院皮膚科主任劉全忠表示希望各位同仁取長(zhǎng)補(bǔ)短,，互相學(xué)習(xí)交流,，提高專(zhuān)業(yè)水平,，給患者提供更加精準(zhǔn)的治療方案,，尤其對(duì)難治性病例，努力讓患者獲得更好的治療效果,，從而提升皮膚科醫(yī)生的價(jià)值,。
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