10月10日，是世界精神衛(wèi)生日。今年的主題是“健康心理 快樂人生”。現(xiàn)代社會生活、工作節(jié)奏很快，患有各類心理疾病的市民不在少數(shù)。希望大家能多注意心理健康問題，愉快地生活。”
健康的定義是什么？在傳統(tǒng)觀念中，“無軀體病就是健康”。但隨著健康知識的普及，大家對于健康的認識就不局限于此了。世界衛(wèi)生組織認為，“健康是一種在身體上、心理上和社會上的完滿狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的身體狀態(tài)。”世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的這一定義，把人的健康從單純的生物醫(yī)學(xué)模式，擴展到了生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，一個人的身心、家庭和社會生活的健康狀態(tài)均包括在內(nèi)。觀念上的轉(zhuǎn)變、認識上的進步，讓大家開始正 視心理疾病、關(guān)注精神健康。
隨著精神疾病知識的普及，大家對于精神疾病的認識發(fā)生了很大的變化。精神疾病不僅包括重性精神病（主要是精神分裂癥，患病率約 3‰），還包括發(fā)病率很高的抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、失眠癥等。最新的統(tǒng)計數(shù)字表明，我國患有抑郁癥的人群約占總?cè)丝诘?%，焦慮癥患者比例也很高，約占5.8%。在這部分人 群中，有很大一部分人并不知道自己已經(jīng)患病。 很多人認為， 抑郁癥的表現(xiàn)是郁郁寡歡、消極沉悶等精神或態(tài)度上的癥狀。事實上，有很多抑郁癥患者表現(xiàn)出各種各樣的軀體癥狀，如頭痛頭暈、心慌胸悶、憋氣、腹部飽脹疼痛、頸背部疼痛、惡心、嘔吐、厭食等等，患者常常就診于臨床各科而延誤了病情。
日前，天津醫(yī)大總醫(yī)院臨床心理科主任楊建立接受了小編的專訪，在征得患者同意的情況下，楊主任以實際病例為大家講述心理健康相關(guān)知識。
楊主任說曾經(jīng)接診過這樣一位典型的患者，楊阿姨（化名），已經(jīng)被腹痛、惡心、厭食等癥狀折磨了整整15年。 這 15 年中，她輾轉(zhuǎn)多個科室，尋遍周邊地區(qū)名醫(yī)名院，幾乎花光家中所有的積蓄，病情卻沒有絲毫的好轉(zhuǎn)。在一次胃鏡檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了她的十二指腸有個小潰瘍，但這并不會導(dǎo)致患者有如此痛苦的癥狀。她的家屬得知后，認為潰瘍就是“罪魁禍首”，懇求醫(yī)生“斬草除根”，強烈要求醫(yī)生進行手術(shù)根治。醫(yī)生在患者及其家屬的強烈要求下，研究再三后，對患者行了手術(shù)。本以為困擾十幾年的病情就要好轉(zhuǎn)，沒想到，楊阿姨的情況變得更糟糕了。看著日漸消瘦的親人，楊阿姨的家屬陷入深深的絕望之中。 長期的疾病折磨， 使得她嚴重消瘦，看起來就像一副皮包骨，身體的各個器官陸續(xù)出現(xiàn)了問題，免疫力、抵抗力也日漸下降。就在楊阿姨家屬要放棄治療的時候，有人向他們建議到心理科去就診，說這也許是心理疾病。他們一開始并不相信，但還是帶著最后一絲希望找到了楊主任。
在與他們多次交流和溝通中，楊主任了解到患者來自西南偏遠地區(qū)，當時家里很窮，迫于生計就遠嫁到河北省。在那個通信和交通都不發(fā)達的年代，想要和家人聯(lián)系十分困難，見上一面更是要花上幾天幾夜的時間。后來，楊阿姨生育了孩子，家務(wù)、勞動等生活壓力和長期積壓在心里的思鄉(xiāng)之情，讓她十分痛苦和壓抑。慢慢地，楊阿姨開始出現(xiàn)腹部疼痛不適、惡心、消化不好等癥狀。有了這個線索，楊主任找到了患者的病因。在接下來的幾個月里，給予患者抗抑郁藥物治療和一些支持性治療，同時積極地疏導(dǎo)她的情緒。在與其家屬的共同努力下，楊阿姨逐漸地好轉(zhuǎn)了，身體各項指標均恢復(fù)正常，那些困擾十幾年的癥狀都消失了。出院前，患者的三個女兒特意找到了楊主任，激動地表達著感謝。看到她們眼中流下的淚水，楊主任也被打動了。 在那一刻， 他的心里除了為楊阿姨一家人高興之外，更多的是幸福和滿足。作為一名醫(yī)生，沒有什么比這一刻更美好的了。
日前，天津醫(yī)大總醫(yī)院臨床心理科主任楊建立接受了小編的專訪，在征得患者同意的情況下，楊主任以實際病例為大家講述心理健康相關(guān)知識。
日前，天津醫(yī)大總醫(yī)院臨床心理科主任楊建立接受了小編的專訪，在征得患者同意的情況下，楊主任以實際病例為大家講述心理健康相關(guān)
楊主任介紹說：抑郁癥是一種高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高自殺率的精神科常見疾病，人群中患病率為 6.1%，終生患病率為5.2％—16.2％，目前中國有抑郁癥患者 6100 多萬。很多人缺乏對抑郁癥的了解 , 不能正確認識和面對疾病，導(dǎo)致許多患者不能被早期識別、及時治療，使得患者長期遭受疾病的痛苦和折磨，同時也給家庭和社會帶來了巨大的心理和經(jīng)濟負擔。世界衛(wèi)生組織預(yù)言 , 到 2020 年 , 抑郁癥將成為繼冠心病后的全球第二大疾病負擔源。
典型的抑郁癥癥狀包括
核心癥狀群（心境低落、興趣和愉快感缺乏或喪失）
心理癥狀群（焦慮、自責(zé)自罪、自殺等）
和軀體癥狀群（睡眠紊亂、食欲低下、性欲減退、各種非特異性軀體癥狀）
抑郁癥更是一種全身性疾病，與一系列軀體疾病（如心血管疾病、糖尿病、癌癥、各種軀體疼痛不適、免疫系統(tǒng)疾病等）發(fā)病風(fēng)險升高明顯相關(guān)。
多數(shù)抑郁癥患者臨床表現(xiàn)
各種各樣的軀體不適癥狀，包括睡眠障礙、疲乏、喉頭及胸部縮窄感、便秘、體重減輕、頭痛、頸背部疼痛、胃腸癥狀、心血管癥狀、胸悶憋氣等，常就診于臨床各科并經(jīng)常被漏診、誤診或以各種軀體疾病診治。
抑郁癥可發(fā)于青少年到老年期的各個年齡階段
女性、圍產(chǎn)期、更年期、老年人發(fā)病率更高。一般來講，得到正確診斷、經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范治療的抑郁癥患者大多數(shù)治療效果比較好，不僅癥狀能夠得到緩解，而且社會功能也影響較小。
目前，抑郁癥的治療主要以抗抑郁藥物治療為主，可輔以物理治療（如經(jīng)顱磁刺激治療）和心理治療。
提示：認為抗抑郁藥能夠成癮、把人吃傻，過于擔心藥物有毒副作用的看法是不合理的，甚至是極其錯誤的。
楊建立
醫(yī)學(xué)博士
主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院臨床心理科主任
享受國務(wù)院政府特殊津貼專家
兼任中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會委員
中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會委員
天津市醫(yī)學(xué)會精神科分會副主任委員
天津市醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會副主任委員
天津市心理衛(wèi)生協(xié)會副理事長
主持承擔國家自然科學(xué)基金課題項目 3 項，參加國家 973 課題和國家 863 項目各 1 項。長期以來一直從事精神科臨床、教學(xué)和科研工作
擅長：抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、精神分裂癥、各種心理障礙的診斷和治療，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗。
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