經(jīng)過70余年的發(fā)展,,產(chǎn)科亞專業(yè)形成了顯著的學(xué)科優(yōu)勢(shì),。具有衛(wèi)生部資格認(rèn)定的天津市產(chǎn)前診斷中心,、天津市危重癥孕產(chǎn)婦搶救中心2個(gè)中心,承擔(dān)了天津市及其周邊省市乃至華北地區(qū)的產(chǎn)科危重疾病的診療工作,。此外,,開展了多層次的服務(wù)模式,目前已形成以普通產(chǎn)科、病理產(chǎn)科為核心,,與產(chǎn)前診斷、超聲監(jiān)護(hù),、分子遺傳學(xué)等相關(guān)亞學(xué)科共同發(fā)展的多元化局面,,為降低孕婦及新生兒的死亡率、減少出生缺陷,、提高婦女兒童生活質(zhì)量等方面做出了貢獻(xiàn),。
(1)生理產(chǎn)科:廣泛開展無痛分娩,、導(dǎo)樂鎮(zhèn)痛一對(duì)一陪伴分娩服務(wù),,擁有胎兒遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、LDR家庭化一體式產(chǎn)房,,逐漸開展家庭式陪伴分娩,,增加人性化服務(wù)理念。普及無創(chuàng)自然分娩,,嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率及會(huì)陰側(cè)切率,。通過充分評(píng)估產(chǎn)婦此次妊娠經(jīng)陰道分娩的可能性,提高剖宮產(chǎn)后陰道分娩的試產(chǎn)率,,打破剖宮產(chǎn)術(shù)后必須再次剖宮產(chǎn)分娩的陳舊觀念,。
(2)危重救治:做為天津市危重癥孕產(chǎn)婦搶救中心,,團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期承擔(dān)著天津市及華北地區(qū)危重孕產(chǎn)婦的救治工作,,在危重癥治療中起到舉足輕重的作用。在了解疑難,、危重,、罕見疾病的發(fā)病機(jī)制,尋找更優(yōu)化的治療方法,,保證母嬰安全,,改善母嬰預(yù)后等方面嚴(yán)格管理、積極發(fā)展,,擅長(zhǎng)各種妊娠合并癥和并發(fā)癥的處理,,對(duì)于孕婦圍生期生命支持有大量經(jīng)驗(yàn),與院內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)病房的深入合作,,提高心肺支持,、液體量管理能力,將血液透析,、人工肝等國(guó)際化技術(shù)手段引入孕產(chǎn)婦的治療,,使我們的診治水平躍升上一個(gè)新的臺(tái)階,為降低我市孕產(chǎn)婦死亡率做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
,。3)病理產(chǎn)科:依托我院多學(xué)科會(huì)診和綜合診治大平臺(tái)的突出優(yōu)勢(shì),,成立了包括心臟內(nèi)科、內(nèi)分泌科,、免疫科,、腎臟內(nèi)科、血液科,、代謝科等科室專家組成的孕產(chǎn)婦院內(nèi)會(huì)診系統(tǒng),,高水平開展妊娠期糖尿病、妊娠免疫相關(guān)疾病,、妊娠期甲狀腺疾病,、妊娠合并腎病、妊娠期血小板減少等專病門診,,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)科與相關(guān)科室專家精準(zhǔn)對(duì)接的高效會(huì)診體系,。從門診管理開始進(jìn)行孕前和產(chǎn)前的高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,識(shí)別發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)因素,。高度重視妊娠合并癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床防范,、監(jiān)控與治療。近年來,,致力于妊娠合并癥及并發(fā)癥的預(yù)防及預(yù)測(cè),,現(xiàn)已對(duì)多種具有高危因素的孕婦采取預(yù)防性治療,如小劑量阿司匹林降低妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn),、體重管理及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)降低妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)等,,將高危疾病的診治大幅前移,取得可瞻的成績(jī),。
圖:為胎盤早剝產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù),,順利娩出女活嬰
(4)胎兒醫(yī)學(xué):近十年,,胎兒醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展,,在長(zhǎng)期廣泛開展孕早期NT篩查、孕中期開展四維超聲檢查的基礎(chǔ)上,,依托于婦產(chǎn)科產(chǎn)前診斷中心優(yōu)勢(shì),,成立胎兒醫(yī)學(xué)中心,開展了核磁下對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)缺陷疾病的診斷,,結(jié)合胎兒超聲,、外周血非整倍體篩查(NIPT)和絨毛、羊水染色體核型分析及染色體微重復(fù)缺失(SNP)等技術(shù),,經(jīng)超聲醫(yī)師,、遺傳及產(chǎn)前診斷醫(yī)師,、產(chǎn)科醫(yī)師共同會(huì)診,早期篩查并診斷染色體疾病和胎兒畸形,,將胎兒宮內(nèi)診斷深化至分子水平,,開展了行之有效的產(chǎn)前診斷和咨詢工作,并相應(yīng)進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,、畸形胎兒中期引產(chǎn)等治療,。
(5)高危兒救治:與我院新生兒重癥醫(yī)學(xué)聯(lián)合,,高水平開展高危圍生兒的宮內(nèi)診治及后續(xù)的出生后救治,尤其對(duì)于危重小孕周早產(chǎn)兒的救治成功率,、預(yù)后都得到明顯改善,。
(6)保健宣教:率先在天津市開展孕婦學(xué)校,,長(zhǎng)期堅(jiān)持有針對(duì)性的積極開展母嬰健康保健宣教,,普及母乳喂養(yǎng)理念,完善健康教育手冊(cè),,增設(shè)相關(guān)疾病健康教育處方,,在飲食、用藥,、康復(fù)等方面對(duì)每名孕產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo),,常年持續(xù)設(shè)立產(chǎn)后及母乳喂養(yǎng)門診,隨訪孕產(chǎn)婦,,指導(dǎo)其產(chǎn)后恢復(fù)及母乳喂養(yǎng),。
目前已形成以專家?guī)ь^、中青年骨干為主的可持續(xù)發(fā)展的人才隊(duì)伍,,博士4人,,碩士12人,產(chǎn)科專業(yè)90%以上為研究生學(xué)歷,。主任醫(yī)師2人,,副主任醫(yī)師6人,中級(jí)醫(yī)師6人,,初級(jí)醫(yī)師18人,。以亞專業(yè)負(fù)責(zé)人李增彥主任領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì),在產(chǎn)后出血,、妊娠期高血壓,、出生缺陷防治等方面的研究,獲多項(xiàng)市級(jí)研究成果,。
出診專家
李增彥 主任醫(yī)師
李廼珺 副主任醫(yī)師
唐書華 副主任醫(yī)師
儲(chǔ)贊軍 副主任醫(yī)師
袁碧波 副主任醫(yī)師
徐茜 副主任醫(yī)師