1.腎臟病臨床亞專業(yè)
總醫(yī)院積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對各種急性、慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等原發(fā)性腎臟疾病及糖尿病腎病、ANCA 相關(guān)性小血管炎腎損害、狼瘡性腎炎、腎淀粉樣變性、多發(fā)性骨髓瘤腎病等繼發(fā)性腎損害可做到快速、準(zhǔn)確診斷及精準(zhǔn)治療。在血液透析并發(fā)癥如繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性骨病、血管鈣化的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。該團(tuán)隊(duì)采用分子生物學(xué)手段尋找并確認(rèn)生物學(xué)靶標(biāo),使糖尿病腎病、腎性骨病等的診斷得到了優(yōu)化。其中,糖尿病腎病的腎小管間質(zhì)損害分子機(jī)制研究、血管鈣化分子信號通路改變以及 ANCA 相關(guān)性小血管炎腎損害的分子機(jī)制改變研究處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
2.血液透析和血管通路亞專業(yè)
總醫(yī)院腎臟內(nèi)科血液凈化中心業(yè)務(wù)項(xiàng)目齊全,開展血液透析、血液濾過、血液透析濾過、連續(xù)性腎臟替代治療、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等多項(xiàng)技術(shù)。獨(dú)立開展動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、中心靜脈長期及臨時(shí)置管術(shù)、腹膜透析置管術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)。血液凈化中心年透析人次6萬余人,對有并發(fā)癥和合并癥的終末期腎功能衰竭的治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),如腎衰合并心衰、合并胰腺炎、合并腦出血等,患者存活率和生存質(zhì)量較高。同時(shí),血液凈化中心不斷攻克技術(shù)難關(guān),開展了無肝素透析技術(shù),可應(yīng)用于合并活動性出血的透析患者;開展了高通量透析技術(shù),大大改善了長期血透患者的生存質(zhì)量。血液凈化技術(shù)不只針對本科各類型、各階段腎功能不全患者的替代治療,同時(shí)輻射全院應(yīng)用于多臟器衰竭、膿毒癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性壞死性胰腺炎、急性中毒等危重疾病的搶救,也給格林巴利綜合征、溶血尿毒綜合征、血栓性微血管病、重型狼瘡、家族性高脂血癥等難治性疾病帶來了新的治療機(jī)會。總之,總醫(yī)院腎臟內(nèi)科血液凈化中心設(shè)備先進(jìn),技術(shù)完備,管理規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行SOP,達(dá)到國內(nèi)一流水平。
3.腹膜透析亞專業(yè)
腹膜透析具備腹膜透析機(jī)等先進(jìn)設(shè)備,已培養(yǎng)專職腹透醫(yī)生 3 名,專職腹透護(hù)士 3 名,腹膜透析患者達(dá)到 50 余人。腹膜透析嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范,管理嚴(yán)格、技術(shù)過硬,設(shè)有專門的腹膜透析隨訪門診,充分評估病人病情、護(hù)理操作規(guī)范及依從性,給予針對性、個(gè)性化飲食、護(hù)理操作指導(dǎo),調(diào)整治療方案,達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
4.腎臟病理亞專業(yè)
總醫(yī)院腎科病理室擁有具有專業(yè)資格的病理醫(yī)師 1名、技師 1 名,3個(gè)工作日出具報(bào)告,危重病理 24 小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。腎臟病理室常規(guī)進(jìn)行 PASM、PAS、MASSON、HE 染色,免疫熒光檢查(IgA、IgG、IgM、C3、C4、C1q、FRA)及電鏡檢查。腎臟病理室除常規(guī)檢查項(xiàng)目之外,還開展多項(xiàng)特殊檢查項(xiàng)目,包括Ⅳ型膠原α3 鏈、α5 鏈,Ⅲ型膠原 PLA2R、HBsAg、HBcAg、HCVAg、剛果紅染色、輕鏈κ鏈、λ鏈,IgG 亞型(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4),炎性細(xì)胞分型(CD4、CD8、CD5、CD19、CD56、CD20),管周微血管染色及計(jì)數(shù)(CD34),F(xiàn)ibronectin、足細(xì)胞檢測(WT1、PCX)等,對腎臟疾病尤其是疑難病例及少見病例起到了重要的診斷及鑒別診斷作用。腎臟病理亞專業(yè)開展的項(xiàng)目齊全,對各種疑難腎臟病的診斷及鑒別診斷提供了重要的依據(jù),如淀粉樣變性腎病、免疫觸須樣病變、腎小動脈膽固醇結(jié)晶栓塞癥、血栓性微血管病、脂蛋白腎病、輕鏈沉積病、IgG4 相關(guān)性腎病等。腎臟病理廣泛用于各類原發(fā)性腎小球病、間質(zhì)小管腎病、繼發(fā)性腎臟病等病種的快速診斷,是腎臟疾病明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)幫助天津市多家醫(yī)院完成腎活檢病理診斷,帶動了全市的腎臟內(nèi)科共同發(fā)展。
5.腎科實(shí)驗(yàn)室亞專業(yè)
腎科實(shí)驗(yàn)室具備專業(yè)技師2名,開展多項(xiàng)腎臟病專科特色檢查,目前開展項(xiàng)目有醋酸纖維膜電泳(尿蛋白圓盤電泳),尿酶 NAG、GAL,尿微量白蛋白,尿酸化功能,尿滲透壓,尿 FDP,尿肌酐定量,尿蛋白肌酐比(ACR)等,為科內(nèi)、院內(nèi)及市內(nèi)兄弟醫(yī)院腎臟病檢查及治療提供了方便,為科研工作的開展作出了貢獻(xiàn)。備有全自動、半自動生化分析儀,冰點(diǎn)滲量儀,自動電位滴定儀等先進(jìn)診療儀器,目前年收檢標(biāo)本9萬例。