1. 抗菌藥物管理與臨床應(yīng)用亞專業(yè)
由于抗菌藥物的“濫用”,細(xì)菌耐藥情況愈演愈烈,如何做到合理應(yīng)用抗菌藥物成為亟待解決的問(wèn)題,。感染科在治療感染性疾病的同時(shí),,把合理應(yīng)用抗菌藥物作為一個(gè)亞專業(yè)來(lái)發(fā)展。感染科借助在醫(yī)院感染質(zhì)控中心,、感染病學(xué)會(huì),、感染醫(yī)師協(xié)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和骨干地位,,在天津市衛(wèi)計(jì)委的大力支持下,,在全市范圍內(nèi)積極開(kāi)展抗菌藥物合理使用的培訓(xùn)和督導(dǎo)工作,,并獲得天津市醫(yī)院感染人員能力提升計(jì)劃的資金支持。自 2014年開(kāi)始,,感染科先后派出 4 人參加天津市衛(wèi)計(jì)委舉辦的感染科骨干醫(yī)師研修班,,努力提升自身業(yè)務(wù)水平。感染科不但參與全院疑難感染病的會(huì)診工作,,指導(dǎo)抗菌藥物的合理應(yīng)用,,而且配合醫(yī)院進(jìn)行抗菌藥物專項(xiàng)整治工作,推行《抗菌藥物合理使用原則》以及抗生素信息化管理,,狠抓抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問(wèn)題和關(guān)鍵環(huán)節(jié),,不斷完善抗菌藥物臨床應(yīng)用的長(zhǎng)效機(jī)制,提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,,保障患者的用藥權(quán)益和用藥安全,;同時(shí)感染科同醫(yī)院感染管理科一起,對(duì)各種多重耐藥菌進(jìn)行感染監(jiān)測(cè),,避免耐藥菌感染的流行,,每發(fā)現(xiàn)一例都第一時(shí)間介入,提出抗感染治療策略,,降低患者死亡率,。感染科積極參與醫(yī)院門診處方點(diǎn)評(píng)工作,對(duì)抗感染治療指征及抗生素選擇提出指導(dǎo)意見(jiàn),,提高了處方質(zhì)量,,減少了不必要的抗生素應(yīng)用。感染科將繼續(xù)會(huì)同醫(yī)院感染管理科,、微生物免疫檢驗(yàn)室加強(qiáng)對(duì)耐藥菌及細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè),,為各兄弟科室提供有效、經(jīng)濟(jì)的抗感染治療策略,,減少細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生,。
“非典”期間鞏路教授在海河醫(yī)院會(huì)診
鞏路教授查房
2.發(fā)熱疑難病亞專業(yè)
發(fā)熱是臨床常見(jiàn)癥狀之一,病因復(fù)雜,,診斷困難,,感染性疾病是引起發(fā)熱的主要原因。感染科長(zhǎng)期以來(lái)把不明原因發(fā)熱作為醫(yī)療診治的一個(gè)重點(diǎn),,多年來(lái)鞏路教授,、逄崇杰主任對(duì)各種發(fā)熱疑難病積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了一套有效的發(fā)熱疑難病診查思路及經(jīng)驗(yàn)性治療策略,。目前感染科在鞏路教授和逄崇杰主任的帶領(lǐng)下開(kāi)展發(fā)熱疑難病亞專業(yè),,憑借自身過(guò)硬的學(xué)術(shù)水平以及總醫(yī)院強(qiáng)大的綜合診治能力,,通過(guò)與微生物免疫檢驗(yàn)室精心協(xié)作,使許多慕名前來(lái)就診的發(fā)熱患者在感染科得到確診,,如布氏桿菌病,、奴卡菌感染、卡氏肺孢子菌肺炎,、隱球菌腦膜炎,、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、血管炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,。該亞專業(yè)不僅給患者去除病痛,也為患者普及發(fā)熱知識(shí),,解除患者的思想負(fù)擔(dān),,指導(dǎo)患者正確就診,避免患者走彎路,,?傖t(yī)院感染科目前在天津市及周邊地區(qū)已經(jīng)具有明顯的影響力,,對(duì)發(fā)熱等疑難病的診治已經(jīng)成為感染科的特色——看“發(fā)熱”就到總醫(yī)院感染科,。
“非典”期間的感染科病房