神經(jīng)外科簡(jiǎn)介

　　神經(jīng)外科成立于1952年5月，是我國(guó)首家神經(jīng)外科專科單位及中國(guó)神經(jīng)外科的發(fā)源地。五十多年來(lái)在幾代神經(jīng)外科專家及全體同仁的共同努力下，神經(jīng)外科已成為我國(guó)重要的神經(jīng)外科中心之一，在醫(yī)療、教學(xué)、科研和國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流中的地位舉足輕重。

　　新中國(guó)誕生前，我國(guó)沒(méi)有神經(jīng)外科專科設(shè)置，亦沒(méi)有神經(jīng)外科專科醫(yī)生，僅北京、上海等地幾名普外科醫(yī)生兼做一些神經(jīng)外科手術(shù)。為了促進(jìn)新中國(guó)神經(jīng)外科專業(yè)的建立和發(fā)展，中央衛(wèi)生部決定，在天津市立總醫(yī)院組建腦外科，兼作神經(jīng)內(nèi)科工作。以 趙以成 教授為代表的，包括蘇瑛、李光等神經(jīng)外科先驅(qū)成為了學(xué)科的奠基人，薛慶澄、王忠誠(chéng)、方都、王寶華等人成為科室第一批精英力量。科內(nèi)設(shè)有 60 張病床，并配有神經(jīng)外科專用手術(shù)室，這是我國(guó)第一個(gè)神經(jīng)外科專科病房。 當(dāng)年，手術(shù)量即達(dá)到每月 14~18 臺(tái)。 1952 年天津醫(yī)學(xué)院成立后，天津市立總醫(yī)院更名為天津 醫(yī)學(xué)院 附屬醫(yī)院。

　　趙以成 教授 (1908~1974) 是我國(guó)神經(jīng)外科事業(yè)的先驅(qū)和主要?jiǎng)?chuàng)始人之一。 1934 年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。 1938 年獲洛克菲勒獎(jiǎng)學(xué)金赴加拿大 Montreal 神經(jīng)病學(xué)研究所研修，師從世界著名神經(jīng)外科專家 Penfield 教授。 1940 年回國(guó)后，仍在北京協(xié)和醫(yī)院工作。 1952 年他受國(guó)家衛(wèi)生部委托在天津市立總醫(yī)院成立了腦系科，并擔(dān)任主任工作。

　　1952 年，衛(wèi)生部委托我科組織了全國(guó)第一個(gè)部辦神經(jīng)外科高級(jí)專科醫(yī)師培訓(xùn)班。全國(guó)各地十余名青年醫(yī)生在此學(xué)習(xí)，他們是曹美鴻 ( 湖南醫(yī)科大學(xué)湘雅醫(yī)院 ) 、陳守義、易聲禹 ( 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 ) 、 蔣先惠 ( 湖北同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院 ) 、馮傳宜、曾廣義、丘褆光、孫文海、張政威、王以誠(chéng)。早期在我科進(jìn)修學(xué)習(xí)的還有李通（北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院）、李明權(quán)（鐵路系統(tǒng)）、吳樂(lè)白（南京鼓樓醫(yī)院）、禢祖榮（廣東省醫(yī)院）、熊德佐（重慶第三軍醫(yī)大學(xué)）、翟允昌（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院）、左鐵鏘（沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院）、劉敏（西安市醫(yī)院）、張政威（西安市中心醫(yī)院）、李秉權(quán)（昆明醫(yī)學(xué)院）、戈治理（西安醫(yī)學(xué)院）、韓哲生（蘭州醫(yī)學(xué)院）、郭增璠（山西醫(yī)學(xué)院）、趙仰勝（大連醫(yī)學(xué)院）、張成（山東省立醫(yī)院）、鮑耀東（蘇州醫(yī)學(xué)院）等。該部辦進(jìn)修班的早期學(xué)員遍及全國(guó)，完成學(xué)業(yè)后在當(dāng)?shù)貏?chuàng)建了神經(jīng)外科，并成為當(dāng)?shù)厣窠?jīng)外科的創(chuàng)始者和著名專家教授。全國(guó)神經(jīng)外科高級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)班至今已延續(xù)二十七期，共培養(yǎng)全國(guó)各地學(xué)員近 400 名為發(fā)展我國(guó)神經(jīng)外科事業(yè)，輸送了大量人才，起到重要推動(dòng)作用。為落實(shí)天津市衛(wèi)生資源調(diào)整的戰(zhàn)略舉措，緩解神經(jīng)外科病人住院難及我科臨床工作的巨大壓力，我院還先后派出王寶華、羅濤、吳樹智、趙克明、李健文、鄭立高等主任分別到天津市第一中心醫(yī)院、第二中心醫(yī)院和第二附屬醫(yī)院組建神經(jīng)外科，為各醫(yī)院輸送了醫(yī)療骨干力量。

　　趙 教授有深厚的理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，誨人不倦，在神經(jīng)外科領(lǐng)域取得了很大的成就，在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文 50 余篇，主編和參加編寫了《神經(jīng)內(nèi)外科手冊(cè)》、《外科學(xué)》、《實(shí)用腫瘤學(xué)》、《實(shí)用神經(jīng)病學(xué)》等書。為我國(guó)神經(jīng)外科的建設(shè)與發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。 1974 年 趙以成 教授不幸病逝，使我科的發(fā)展受到嚴(yán)重?fù)p失。文革后，我國(guó)的改革開(kāi)放政策使神經(jīng)外科的發(fā)展迎來(lái)了新的高潮，神經(jīng)外科在 薛慶澄 教授的帶領(lǐng)下取得了新的進(jìn)步與發(fā)展。

　　薛慶澄 教授 (1922~1991) 是我國(guó)著名的神經(jīng)外科創(chuàng)始人和開(kāi)拓者之一。 1946 年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院， 1952 年協(xié)助 趙以成 教授創(chuàng)建了天津市立總醫(yī)院腦系科及衛(wèi)生部全國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師培訓(xùn)班，歷任神經(jīng)外科副主任、主任、教授及博士生導(dǎo)師。 1980 年又領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)建了天津市神經(jīng)病學(xué)研究所，任所長(zhǎng)。 薛 教授醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛，具有深厚的專業(yè)理論和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文 50 余篇，所主編的《神經(jīng)外科學(xué)》—書已成為神經(jīng)外科領(lǐng)域經(jīng)典專著之一。上世紀(jì)八十年代后其共培養(yǎng)了碩士研究生 15 名，博士研究生 7 名。曾任衛(wèi)生部科學(xué)委員會(huì)神經(jīng)病學(xué)委員會(huì)委員、全國(guó)腦血管病專家咨詢委員會(huì)委員、中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)天津分會(huì)神經(jīng)精神學(xué)會(huì)主任委員，并擔(dān)任《中華神經(jīng)外科雜志》等十余種專業(yè)雜志的主編、副主編、編委，為我國(guó)神經(jīng)外科的發(fā)展及人才培養(yǎng)做出了重要貢獻(xiàn)。 薛慶澄 教授親自領(lǐng)導(dǎo)組建了天津市環(huán)湖醫(yī)院，并擔(dān)任名譽(yù)院長(zhǎng)。李慶彬、劉敬業(yè)、楊玉山主任也同時(shí)支援到環(huán)湖醫(yī)院建立神經(jīng)外科。我科所派出的一批醫(yī)生成為了該院的醫(yī)療骨干和學(xué)術(shù)帶頭人。

　　1980 年經(jīng)天津市人民政府批準(zhǔn)，建立了天津市神經(jīng)病學(xué)研究所，薛慶澄教授為首任所長(zhǎng)，共設(shè)有 6 個(gè)基礎(chǔ)研究室：神經(jīng)化學(xué)與分子生物學(xué)研究室、神經(jīng)腫瘤研究室、神經(jīng)生理研究室、神經(jīng)病理研究室、神經(jīng)流行病學(xué)研究室、實(shí)驗(yàn)神經(jīng)外科研究室。

　　1998 年起只達(dá)石教授擔(dān)任總醫(yī)院院長(zhǎng)，對(duì)神經(jīng)外科的人才培養(yǎng)、硬件設(shè)施建設(shè)給予了極大的支持和推動(dòng)，引進(jìn)了神經(jīng)導(dǎo)航儀、電生理監(jiān)測(cè)儀等一批先進(jìn)設(shè)備，為神經(jīng)外科的進(jìn)一步發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。在楊樹源教授、高永中教授、張建寧教授等歷任主任的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)幾代神經(jīng)外科專家的不懈努力，我科在臨床、科研與教學(xué)等各方面工作均取得長(zhǎng)足進(jìn)步。

　　神經(jīng)外科現(xiàn)共有病床 80 張，并有獨(dú)立的神經(jīng)外科專用手術(shù)室，在職醫(yī)護(hù)人員及其他專業(yè)人員 102 名，其中正高級(jí)職稱 13 名，副高級(jí)職稱 11 名，技術(shù)力量雄厚，年收治住院病人 1200 人次，完成手術(shù) 1000 余例， 臨床工作在國(guó)內(nèi)一直處于領(lǐng)先水平 。在全面開(kāi)展經(jīng)典神經(jīng)外科的各種治療的基礎(chǔ)上，近年我科順應(yīng)微創(chuàng)神經(jīng)外科的新要求，與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)展了顱底入路手術(shù)、脊椎和脊髓手術(shù)、各種導(dǎo)航手術(shù)（包括 PET 導(dǎo)航）、各種鎖孔手術(shù)、內(nèi)窺鏡手術(shù)、各種血管病手術(shù)及頑固性癲癇的外科治療及其他功能神經(jīng)外科手術(shù)。系統(tǒng)開(kāi)展的 顯微神經(jīng)解剖研究及培訓(xùn)，為臨床新入路及重要部位的高難度手術(shù)，提供了依據(jù)及保障，我科相繼開(kāi)展了經(jīng)額顳眶顴入路鞍區(qū)病變手術(shù)、經(jīng)乙狀竇前入路及遠(yuǎn)外側(cè)入路腦干腹外側(cè)病變手術(shù)、經(jīng)口咽入路進(jìn)行寰枕區(qū)腹側(cè)手術(shù)、經(jīng)枕下天幕入路松果體區(qū)病變手術(shù)等。

　　神經(jīng)外科一直是國(guó)家衛(wèi)生部神經(jīng)外科高級(jí)專業(yè)人才培訓(xùn)基地，是國(guó)務(wù)院審定的第一批碩士、博士點(diǎn)。 1999 年成為臨床博士后流動(dòng)站。現(xiàn)有博士研究生導(dǎo)師 6 名，碩士生導(dǎo)師 10 名。除為每年為國(guó)家培養(yǎng)多名博士、碩士研究生外，近十余年來(lái)還接受了來(lái)自亞洲、歐洲、大洋洲、非洲等外國(guó)學(xué)員。截至 2006 年已培養(yǎng)博士后 2 名、博士 66 名、碩士 125 名。

　　1996 年起楊樹源教授任天津市神經(jīng)病學(xué)研究所所長(zhǎng)，在原有 6 個(gè)基礎(chǔ)研究室的基礎(chǔ)上又主持新建了神經(jīng)創(chuàng)傷研究室和神經(jīng)內(nèi)分泌研究室。天津市神經(jīng)病學(xué)研究所 1994 年成為天津市教委認(rèn)定的天津市重點(diǎn)學(xué)科， 1996 年成為天津市衛(wèi)生局認(rèn)定的天津市衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)學(xué)科，是國(guó)家“ 211 ”工程重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。 2004 年起，張建寧教授任研究所所長(zhǎng)。

　　神經(jīng)創(chuàng)傷研究室在 楊樹源 教授領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展了神經(jīng)創(chuàng)傷的基礎(chǔ)與臨床研究。基礎(chǔ)研究以腦創(chuàng)傷動(dòng)物模型為基礎(chǔ)，開(kāi)創(chuàng)有關(guān)病理生理研究，從分子水平探討腦創(chuàng)傷機(jī)制，對(duì)臨床工作有明顯指導(dǎo)意義，達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，獲天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng) 2 項(xiàng)、衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)。近年來(lái)又開(kāi)展了具有國(guó)際先進(jìn)水平的腦創(chuàng)傷蛋白質(zhì)組學(xué)研究、神經(jīng)干細(xì)胞移植治療腦創(chuàng)傷等研究。在神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷與修復(fù)再生方面發(fā)表論文 30 余篇，獲天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng) 3 項(xiàng)，天津市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)。

　　神經(jīng)腫瘤研究室在 浦佩玉 教授領(lǐng)導(dǎo)下，重點(diǎn)開(kāi)展惡性膠質(zhì)瘤的臨床綜合治療及應(yīng)用基礎(chǔ)研究，已成為我國(guó)神經(jīng)腫瘤學(xué)研究的重要基地。近年來(lái)在膠質(zhì)瘤分子生物學(xué)，尤其是基因治療這一前沿領(lǐng)域進(jìn)行探討。該室先后建立了五個(gè)惡性膠質(zhì)瘤體外細(xì)胞系，其中髓母細(xì)胞系是國(guó)內(nèi)首先建立，已供國(guó)內(nèi)十多個(gè)單位應(yīng)用。隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，又在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展惡性膠質(zhì)瘤的自殺基因、生長(zhǎng)因子及其受體反義基因、聯(lián)合基因治療等基礎(chǔ)及臨床研究，取得了一系列具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)的研究成果，在此領(lǐng)域發(fā)表論文 40 余篇，其中被 SCI 收錄 3 篇，獲天津市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)、二等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)、三等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)，天津市自然科學(xué)三等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)。

　　神經(jīng)內(nèi)分泌研究室主要針對(duì)下丘腦—垂體軸病變開(kāi)展研究，重點(diǎn)開(kāi)展垂體腺瘤這一神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究。 主要包括垂體腺瘤的病理形態(tài)學(xué)研究、內(nèi)分泌學(xué)研究、流式細(xì)胞儀 DNA 分析、 gsp 癌基因分析、雌激素受體基因表達(dá)，等。 在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展了經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)，積累了大量病例與豐富經(jīng)驗(yàn)。近年又利用神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)，開(kāi)展了 MRI 導(dǎo)航下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)，較好地解決了甲介型或病理實(shí)變蝶竇患者的垂體腺瘤經(jīng)蝶手術(shù)難題，提高了手術(shù)精確程度，減少了術(shù)后并發(fā)癥，降低了手術(shù)難度。該研究室先后承擔(dān)了多項(xiàng)部級(jí)、省市級(jí)科研項(xiàng)目， 張建寧 教授主持完成的“腦垂體腺瘤生物學(xué)特征與臨床診治的研究”獲天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

　　“十五”建設(shè)期間，在新一代學(xué)科帶頭人只達(dá)石教授、張建寧教授的領(lǐng)導(dǎo)下學(xué)科進(jìn)行了大規(guī)模的整合擴(kuò)充。研究所擴(kuò)大了基礎(chǔ)研究基地，建立了 12 個(gè)基礎(chǔ)研究實(shí)驗(yàn)室，分別為：神經(jīng)化學(xué)與分子生物學(xué)研究室、神經(jīng)腫瘤研究室、神經(jīng)生理研究室、神經(jīng)病理研究室、神經(jīng)流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)研究室、神經(jīng)創(chuàng)傷研究室、神經(jīng)內(nèi)分泌研究室、實(shí)驗(yàn)神經(jīng)外科研究室、腦血管病研究室、神經(jīng)信息學(xué)研究室、亞低溫治療研究室、細(xì)胞生物學(xué)工程研究室。現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室總面積已達(dá) 2260 平方米，并擁有價(jià)值 2300 萬(wàn)元的先進(jìn)科研儀器設(shè)備。 2004 年天津市科委和教委批準(zhǔn)在我學(xué)科建立 “ 天津市神經(jīng)損傷變異與再生重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 ” 。