科室介紹

　　一、概況

　　天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院普通外科前身為天津總醫(yī)院外科，由我國著名外科學(xué)家吳英愷創(chuàng)立于1946年。在虞頌庭、吳咸中、黃耀權(quán)、傅受訓(xùn)、劉自寬、李慶瑞、許樹樸等一大批著名專家的努力下逐漸發(fā)展壯大，并培養(yǎng)和鍛煉了一大批在國內(nèi)外具有影響力的專家，有多名著名專家分別到其他醫(yī)院開展工作，為天津市第一中心醫(yī)院、天津醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、天津南開醫(yī)院等醫(yī)院創(chuàng)建外科提供了積極的人才支持，在天津及周邊地區(qū)具有很高的影響力。1986年成為獨(dú)立的普通外科，近年來依托醫(yī)大總醫(yī)院多學(xué)科的總體優(yōu)勢，取得迅猛發(fā)展，許多專業(yè)已處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。在內(nèi)分泌外科、血管外科、胃腸外科、肝膽外科、乳腺外科、微創(chuàng)外科及外科危重、疑難病等領(lǐng)域均有自己的特色。1998年成立天津普通外科研究所，普通外科為其臨床部。研究所下設(shè)器官移植研究室、腫瘤研究室、外科免疫研究室、細(xì)胞-分子生物學(xué)研究室、外科營養(yǎng)及代謝研究室和資料情報(bào)室，擁有先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可以通過局域網(wǎng)和國際互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行信息檢索和資源共享。配備多種先進(jìn)的大型儀器設(shè)備，具備國內(nèi)一流的科研條件。

　　二、人員組成、業(yè)務(wù)范圍、業(yè)務(wù)量、特色和地位

　　天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院普外科擁有受過嚴(yán)格訓(xùn)練的高水平人才梯隊(duì)， 20余人具有高級職稱，其中正高級職稱10人、副高級職稱17人，博士研究生導(dǎo)師3人、碩士研究生導(dǎo)師7人。多人在專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體中兼職，其中2人為世界外科學(xué)會(huì)、亞太地區(qū)外科學(xué)會(huì)會(huì)員，2人為國際顯微外科學(xué)會(huì)委員，1人為國際分析細(xì)胞學(xué)會(huì)會(huì)員。在國內(nèi)專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體中，1人任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)咨詢委員會(huì)專家，1人任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)常委，1人任中青年委員，外科學(xué)分會(huì)中胃腸外科學(xué)組、外科手術(shù)學(xué)組委員各1人，1人任腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)學(xué)會(huì)委員；在我市專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體中，1人任天津市醫(yī)學(xué)會(huì)副主任醫(yī)師委員，1人任天津市醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)主任醫(yī)師委員、1人任副主任醫(yī)師委員、1人任委員兼秘書、1人任委員，1人任天津市醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)分會(huì)委員。

　　普通外科建科早期條件較差，科內(nèi)僅有一臺(tái)國產(chǎn)B超，經(jīng)過多年來歷代專家的不懈努力，在提高診治水平的同時(shí)，普通外科的床位擁有量和儀器設(shè)備水平也得到了大大的提高，普通外科現(xiàn)擁有126張床位，具有我院規(guī)模最大、管理完善的術(shù)后監(jiān)護(hù)病區(qū)。開設(shè)普通門、急診及專家、專科門診。平均門診量超過3000人次/年，收治住院病人近2000例/年，手術(shù)量2300例/年，平均床位占用率達(dá)95%，住院病人治愈、好轉(zhuǎn)率達(dá)94.3%。近年來，普通外科更新和購置了許多新型檢查和治療設(shè)備，如新型射頻消融儀、超聲吸引系統(tǒng)、電子胃鏡、電子膽道鏡、電視腹腔鏡、結(jié)腸鏡、乳腺掃描儀等。普通外科研究所擁有流式細(xì)胞儀、實(shí)時(shí)定量PCR、手術(shù)顯微鏡等一大批先進(jìn)設(shè)備，大大增強(qiáng)了醫(yī)療、科研的可持續(xù)發(fā)展能力。

　　普通外科目前可開展普通外科領(lǐng)域內(nèi)所有病種的診治工作，特別在甲狀腺、甲狀旁腺疾病、胰島細(xì)胞瘤、乳腺疾病、外周及內(nèi)臟血管疾病、胃腸道腫瘤、良性彌漫性腸道疾病、肛周疾病、肝膽胰惡性腫瘤、膽道疾病、急性重癥胰腺炎、門脈高壓癥和外科危重、疑難病等領(lǐng)域凸現(xiàn)自己的特色，微入路外科也在近些年有了長足的發(fā)展。

　　胃腸外科專業(yè)在胃癌、小腸腫瘤、結(jié)腸癌、直腸癌的手術(shù)和綜合治療上具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，腫瘤根治手術(shù)達(dá)到世界前沿水平。按照個(gè)體化方案、標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)、功能化重建的要求進(jìn)行胃癌手術(shù)治療，最大限度地改善患者的生活狀態(tài)。開展保留肛門的低位和超低位直腸前切除術(shù)，免除了患者終生攜帶腸造瘺的痛苦，提高了患者的生存質(zhì)量。克隆病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉病、腸瘺的外科治療也收到較好效果。

　　在肝臟外科方面，開展了各種類型的肝部分切除術(shù)，使肝癌及肝良性腫瘤的外科治療達(dá)到全市領(lǐng)先水平。膽道外科專業(yè)組也有悠久的歷史，可以進(jìn)行膽囊、膽管、膽腸吻合等各種膽道手術(shù)，特別是高位膽管癌等高難度手術(shù)治療。以現(xiàn)代危重病學(xué)的觀點(diǎn)、思路指導(dǎo)重癥胰腺炎的治療，救治成功率達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。胰腺惡性腫瘤、胰腺囊腫的診治也收到良好效果。門脈高壓癥和脾功能亢進(jìn)癥治療仍然保持自身特色。

　　內(nèi)分泌外科專業(yè)是普通外科的傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科，在全國較早地開展甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、胰島細(xì)胞瘤、胃泌素瘤等內(nèi)分泌疾病的手術(shù)治療工作，并一直保持該專業(yè)在全國的先進(jìn)地位。新型紅外監(jiān)測儀的應(yīng)用增加了對乳腺惡性腫瘤進(jìn)行術(shù)前診斷的準(zhǔn)確性。可通過門診手術(shù)快速獲得組織活檢，簡化的乳癌根治手術(shù)在保證根治腫瘤的前提下最大限度地保護(hù)了正常機(jī)體的功能和女性的形體美。

　　上世紀(jì)50年代普外科就在全國較早地開展了腹主動(dòng)脈瘤的外科手術(shù)治療工作，至今血管外科組先后開展了多種血管疾患的外科治療工作，其中大隱靜脈曲張、動(dòng)脈硬化閉塞征、內(nèi)臟缺血性疾病的血管校正手術(shù)、各種周圍血管瘤和腹主動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療的各種手術(shù)治療，深靜脈血栓形成、血管栓塞的介入性治療等均獲得令人滿意的效果。

　　普通外科的腔鏡專業(yè)組具有先進(jìn)的電子胃鏡、十二指腸鏡、結(jié)腸鏡和膽道鏡設(shè)備，全日應(yīng)診，不僅可以迅速完成各種常規(guī)診斷性檢查，而且可以成功完成各種治療性操作，如逆行性膽胰管造影、鼻膽管引流、內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開成形、胃腸道息肉切除、電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)等。

　　腹部器官移植外科方面，1995年率先完成了我市首例、全國第二例臨床小腸移植，成為世界31家小腸移植中心單位的第22個(gè)中心，有關(guān)科研項(xiàng)目經(jīng)專家鑒定達(dá)世界先進(jìn)水平，2000年獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。在我市較早開展了同種異體肝移植手術(shù)并獲得成功，為不可逆性肝功能衰竭、肝臟代謝性疾病和肝臟惡性腫瘤患者提供了生存機(jī)會(huì)，病人獲得的長期存活。

　　普通外科術(shù)后監(jiān)護(hù)病區(qū)是我院已形成規(guī)模的專科加強(qiáng)治療中心，施行無陪伴制度，為搶救危重病人生命創(chuàng)造了良好的醫(yī)護(hù)條件，使用連續(xù)生命指標(biāo)監(jiān)測、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、機(jī)械呼吸支持、腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持、血液透析維護(hù)等新觀念、新方法加強(qiáng)對大型手術(shù)后患者、復(fù)雜和嚴(yán)重外傷患者、生命垂危患者、重癥膽管炎和胰腺炎患者進(jìn)行有效救治，收到良好效果。

　　近年來依托醫(yī)大總醫(yī)院多學(xué)科的總體優(yōu)勢，許多專業(yè)已處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。減張性和無張性疝修補(bǔ)、簡化乳癌根治術(shù)、超低位直腸癌前切除的保肛手術(shù)、巨大肝癌切除術(shù)等眾多手術(shù)在我市處于領(lǐng)先地位。

　　目前普外科已被評為天津市重點(diǎn)學(xué)科，市級先進(jìn)科技集體，博、碩士學(xué)位點(diǎn)，國家級重點(diǎn)學(xué)科中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的重要參加單位。